Reemplazo hormonal en la mujer

Es la terapia hormonal de la menopausia: reemplaza principalmente el estrógeno (y un progestágeno si hay útero) para aliviar los síntomas cuando está indicada.

La perimenopausia es la transición con ciclos irregulares; la menopausia se confirma tras 12 meses sin regla.

El balance beneficio-riesgo suele ser más favorable si se inicia antes de los 60 años o dentro de los 10 años posteriores a la menopausia.

No hay una duración fija: se revisa periódicamente según los síntomas, los beneficios y el perfil de riesgo individual.

El riesgo depende del tipo, la duración y el perfil; es un tema matizado y se valora individualmente, no automático.

La vía transdérmica se asocia a menor riesgo tromboembólico que la vía oral, un factor clave en la elección.

El transdérmico evita el primer paso hepático y suele preferirse ante riesgo cardiometabólico o trombótico; el oral es una opción en otros casos.

Cuando el útero está presente, el progestágeno protege el endometrio del efecto del estrógeno.

Sí; sin útero suele emplearse estrógeno solo, sin necesidad de progestágeno.

La menopausia quirúrgica puede dar síntomas intensos y precoces; la indicación de tratamiento se valora individualmente.

No es un tratamiento para adelgazar ni engordar; los cambios de peso en la menopausia tienen múltiples causas.

Puede mejorar el sueño cuando este se ve alterado por sofocos y sudores nocturnos.

Puede ayudar, sobre todo al mejorar el síndrome genitourinario y el bienestar general; la respuesta es individual.

Tiene un lugar muy específico y prudente en ciertas indicaciones de disfunción sexual, con vigilancia médica.

Una evaluación clínica completa y un balance biológico personalizado según los síntomas, la edad y los antecedentes.

Un seguimiento clínico periódico para revisar los síntomas, la tolerancia y la relación beneficio-riesgo.

Sí; la interrupción se decide con el médico y puede ser gradual según los síntomas.