Мне 50 лет, у меня гормональная внутриматочная спираль, и я получаю гормональную терапию по поводу менопаузы. Уже неделю у меня появляются небольшие кровянистые выделения, и я очень переживаю. Может ли это быть рак?

Здравствуйте, Julia!

Я прекрасно понимаю ваше беспокойство. Очень часто неожиданное кровотечение вызывает страх, и первое, что приходит в голову, — это возможность рака. Однако хочу вас успокоить: в подавляющем большинстве случаев кровотечение в такой ситуации не вызвано раком.

В 50 лет, во время перименопаузы или в первые годы менопаузы, организм переживает серьёзные гормональные изменения. Кроме того, использование гормональной внутриматочной спирали вместе с заместительной гормональной терапией может способствовать появлению небольших кровотечений или мажущих выделений, особенно в первые месяцы лечения, после изменения дозы или даже после длительного периода без кровотечений.

Существует множество доброкачественных причин, которые могут объяснить такой тип кровотечения: адаптация эндометрия к гормональной терапии, небольшие полипы матки, лёгкое истончение или утолщение эндометрия или просто изменения, характерные для этого этапа жизни.

Это не означает, что на это можно не обращать внимания. Любое кровотечение после менопаузы или во время гормональной терапии заслуживает обследования, но обследование не значит, что есть серьёзная проблема. В большинстве случаев гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ позволяют установить источник кровотечения и подтвердить, что всё в пределах нормы. Лишь в определённых случаях гинеколог может счесть необходимым дополнительное исследование, например биопсию эндометрия.

Мой совет — записаться на приём к вашему гинекологу, чтобы он мог спокойно вас осмотреть. А пока постарайтесь не готовиться к худшему сценарию. На приёме я часто вижу подобные ситуации, и, к счастью, у большинства объяснение полностью доброкачественное.

Обратиться к врачу раньше следует, если кровотечение обильное, длится несколько дней, сопровождается сильной болью или если у вас появляется головокружение или чувство слабости.

Надеюсь, мне удалось вас успокоить и сориентировать.

С уважением,

доктор Florian André Vallecillo Cabrera