Tengo 50 años, llevo un DIU hormonal y estoy siguiendo una terapia hormonal para la menopausia. Desde hace una semana he empezado a tener un pequeño sangrado y estoy muy preocupada. ¿Puede ser un cáncer?
Respondido por Doctor Florian A. Vallecillo Cabrera · Julia, 50
Hola, Julia:
Entiendo perfectamente tu preocupación. Es muy frecuente que un sangrado inesperado genere miedo y que lo primero que venga a la mente sea la posibilidad de un cáncer. Sin embargo, quiero transmitirte un mensaje de tranquilidad: la gran mayoría de los sangrados en esta situación no están causados por un cáncer.
A los 50 años, durante la perimenopausia o los primeros años de la menopausia, el organismo atraviesa importantes cambios hormonales. Además, el uso de un DIU hormonal junto con una terapia hormonal sustitutiva puede favorecer la aparición de pequeños sangrados o manchados, especialmente durante los primeros meses de tratamiento, tras un cambio de dosis o, incluso, después de un periodo prolongado sin sangrar.
Existen muchas causas benignas que pueden explicar este tipo de sangrado, como una adaptación del endometrio al tratamiento hormonal, pequeños pólipos uterinos, un ligero adelgazamiento o engrosamiento del endometrio, o incluso cambios propios de esta etapa de la vida.
Eso no significa que deba ignorarse. Todo sangrado después de la menopausia o durante un tratamiento hormonal merece ser estudiado, pero estudiarlo no significa que exista un problema grave. En la mayoría de los casos, una exploración ginecológica y una ecografía transvaginal permiten identificar el origen del sangrado y confirmar que todo está dentro de la normalidad. Solo en determinadas circunstancias el ginecólogo puede considerar necesario realizar alguna prueba adicional, como una biopsia endometrial.
Mi consejo es que solicites una cita con tu ginecólogo para que pueda valorarte con tranquilidad. Mientras tanto, intenta no anticipar el peor escenario. En consulta veo con frecuencia este tipo de situaciones y, afortunadamente, la mayoría tienen una explicación completamente benigna.
Debes acudir antes si el sangrado es abundante, persiste durante varios días, aparece acompañado de dolor intenso o si presentas mareo o sensación de debilidad.
Espero haberte tranquilizado y orientado.
Un cordial saludo,
Doctor Florian A. Vallecillo Cabrera
Respuesta con fines informativos, validada médicamente. No sustituye una consulta médica presencial ni un diagnóstico individualizado.
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