On m'a prescrit de l'énalapril 5 mg sans que je sois hypertendue, uniquement pour contrôler les poussées de tension artérielle qui apparaissent pendant mes crises de fibromyalgie. À la place de l'énalapril 5 mg, pourrais-je prendre de l'amlodipine 5 mg ?
Répondu par Dr Florian André Vallecillo Cabrera · María
Bonjour, María.
En principe, il n'est pas recommandé de remplacer l'énalapril par l'amlodipine de votre propre initiative, même si ces deux médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle.
L'énalapril et l'amlodipine appartiennent à des familles différentes et agissent selon des mécanismes distincts. Le choix de l'un ou de l'autre dépend de facteurs tels que l'âge, les maladies associées, la fonction rénale, les autres traitements et la raison pour laquelle la tension artérielle s'élève.
Si vos pics de tension apparaissent uniquement pendant les crises de douleur de la fibromyalgie, il est important d'évaluer si ces élévations sont une réponse transitoire à la douleur et au stress. Dans de nombreux cas, le meilleur traitement consiste à bien contrôler la crise de fibromyalgie, car lorsque la douleur diminue, la tension artérielle se normalise généralement.
Si l'énalapril vous a été prescrit spécifiquement pour ces élévations ponctuelles, je vous conseille de ne pas le remplacer par l'amlodipine sans consulter au préalable le médecin qui connaît votre histoire clinique. Si vous avez présenté des effets secondaires avec l'énalapril, comme une toux persistante, des vertiges ou toute autre gêne, il existe des alternatives qui peuvent être plus adaptées, mais la décision doit être individualisée.
De plus, il serait recommandé de disposer de plusieurs mesures de la tension artérielle, aussi bien pendant les crises qu'en dehors des périodes de douleur, afin de confirmer s'il existe réellement une hypertension ou s'il s'agit uniquement d'élévations transitoires liées à la douleur.
Points importants :
• Ne remplacez pas un antihypertenseur par un autre sans indication médicale.
• Une douleur intense peut provoquer des augmentations transitoires de la tension artérielle.
• Si les chiffres élevés persistent en dehors des crises, il convient de réaliser un bilan afin d'écarter une hypertension artérielle.
• Consultez en urgence si vous présentez des chiffres de tension très élevés accompagnés de douleur thoracique, de difficultés à respirer, de troubles visuels, de faiblesse ou de symptômes neurologiques.
J'espère vous avoir été utile.
Bien cordialement,
Dr Florian André Vallecillo Cabrera
Réponse à visée informative, validée médicalement. Elle ne remplace pas une consultation médicale en présentiel ni un diagnostic individualisé.