Minoxidil oral vs. topique
Comparaison du minoxidil topique et du minoxidil oral à faible dose pour la chute des cheveux : voies, doses, avantages, effets indésirables et surveillance. Contenu informatif ; ne remplace pas une évaluation médicale individualisée.
| Caractéristique | MinoxidilVoir la fiche | Minoxidil oralVoir la fiche |
|---|---|---|
| Voie d'administration | Topique (lotion ou mousse sur le cuir chevelu) | Orale (comprimé à faible dose) |
| Forme et dose habituelle | 2 % ou 5 %, une ou deux applications par jour | 0,25-5 mg par jour (usage hors AMM) |
| Mécanisme d'action | Vasodilatateur et ouvreur de canaux potassiques ; prolonge la phase de croissance du cheveu | Le même mécanisme, mais par voie systémique |
| Indications principales | Alopécie androgénétique ; appoint dans d'autres alopécies | Alopécie androgénétique et autres alopécies, surtout si le topique n'est pas toléré ou si l'observance est faible |
| Principal avantage | Action locale, quasiment sans effet sur le reste du corps | Commodité (une prise par jour) et meilleure observance ; utile sur un cuir chevelu étendu |
| Effets secondaires fréquents | Irritation, démangeaisons, desquamation ou rougeur du cuir chevelu ; dermatite de contact | Hypertrichose, rétention d'eau et œdèmes, palpitations ; baisse de tension (rare à faible dose) |
| Pilosité indésirable (hypertrichose) | Locale uniquement : poils du visage si le produit touche la peau du visage | Généralisée : poils plus visibles sur le visage, les bras et les jambes |
| Surveillance médicale | Ne nécessite généralement pas de contrôles particuliers | Il convient de surveiller la tension artérielle, la fréquence cardiaque et les œdèmes |
| Chute initiale («shedding») | Une augmentation temporaire de la chute est possible les premières semaines | Également possible au début du traitement |
| Grossesse et allaitement | Déconseillé ; à utiliser uniquement sur indication médicale | Contre-indiqué ; à utiliser uniquement sur indication médicale |
| Niveau de preuve | Élevé | Modéré à élevé et croissant |
Le minoxidil oral à faible dose est souvent utilisé hors AMM et nécessite une prescription et un suivi médicaux. Le choix entre la voie topique et la voie orale doit toujours être fait de façon individualisée.