Tengo vitíligo en más del 70 % de mi cuerpo. Como me queda relativamente poca piel con mi color natural, ¿podría despigmentar el resto para conseguir un tono uniforme?

Hola, Patricia,

Entiendo perfectamente la lógica de tu pregunta cuando llevas años conviviendo con un vitíligo tan extenso. Sin embargo, quiero ser muy claro contigo: despigmentar voluntariamente la piel sana que todavía conserva su color no es una decisión estética banal y nunca debería hacerse por cuenta propia.

Existe, efectivamente, la despigmentación terapéutica para determinados pacientes con vitíligo muy extenso. Por tanto, no puedo decirte que sea un procedimiento que nunca se realice. Pero se reserva para situaciones muy seleccionadas, habitualmente cuando el vitíligo es extenso, estable, afecta a una gran parte de la superficie corporal y las posibilidades razonables de repigmentación son muy limitadas.

¿En qué consiste? En eliminar progresivamente la melanina de las zonas que todavía mantienen pigmentación para intentar conseguir una apariencia más uniforme. El problema es que estamos hablando de destruir deliberadamente pigmentación normal y funcional.

Y esto tiene consecuencias.

La melanina no está ahí únicamente para determinar el color de nuestra piel. Forma parte de nuestro sistema natural de protección frente a la radiación ultravioleta. Una persona con una despigmentación muy extensa deberá ser especialmente rigurosa con la fotoprotección durante toda su vida.

Además, la despigmentación terapéutica puede ser permanente o difícilmente reversible. El resultado tampoco es necesariamente perfectamente homogéneo: pueden aparecer zonas resistentes, repigmentaciones irregulares, irritación, dermatitis y diferencias de tonalidad. Por ello, no debe plantearse como si fuera simplemente «quitar el color que queda».

También considero fundamental valorar el impacto psicológico de una decisión de esta magnitud. No porque desear una piel uniforme implique tener un problema de salud mental, sino porque estamos hablando de modificar de manera potencialmente irreversible una característica corporal importante. Antes de hacerlo debemos estar seguros de que la persona comprende perfectamente qué está ganando, qué está perdiendo y cómo puede sentirse después.

Por eso, ante una paciente con un vitíligo que afecta aproximadamente al 70 % de la superficie corporal, yo no indicaría directamente una despigmentación simplemente porque quede menos piel pigmentada.

Primero realizaría una valoración médica completa de la piel: extensión y estabilidad del vitíligo, localización de las áreas residuales, tratamientos realizados anteriormente, posibilidades reales de repigmentación y repercusión de la enfermedad sobre la calidad de vida.

Actualmente disponemos además de diferentes estrategias terapéuticas para el vitíligo y el abordaje debe individualizarse antes de asumir que la única solución posible es eliminar el pigmento restante.

Y quiero insistir especialmente en algo: no recomiendo comprar por Internet cremas despigmentantes, fórmulas magistrales de procedencia dudosa ni utilizar sustancias destinadas a blanquear la piel sin supervisión médica. Intentar conseguir una despigmentación corporal extensa por cuenta propia puede producir quemaduras químicas, dermatitis graves, alteraciones permanentes de la pigmentación y otras complicaciones.

La medicina también consiste en saber cuándo debemos detenernos antes de realizar un tratamiento.

En un vitíligo extremadamente extenso, la despigmentación terapéutica puede llegar a contemplarse, sí, pero debe ser el resultado de una decisión médica muy meditada y compartida con el paciente, no una solución estética improvisada.

Mi recomendación en tu caso sería realizar primero una consulta médica específica sobre el vitíligo, estudiar todas las alternativas disponibles y solo después decidir cuál es el camino más adecuado y seguro para ti.

Un cordial saludo,