J'ai 50 ans, je porte un DIU hormonal et je suis un traitement hormonal pour la ménopause. Depuis une semaine, j'ai commencé à avoir un léger saignement et je suis très inquiète. Est-ce que cela peut être un cancer ?
Répondu par Docteur Florian A. Vallecillo Cabrera · Julia, 50
Bonjour Julia,
Je comprends parfaitement votre inquiétude. Il est très fréquent qu'un saignement inattendu suscite de la peur et que la première chose qui vienne à l'esprit soit la possibilité d'un cancer. Je souhaite pourtant vous rassurer : la grande majorité des saignements dans cette situation ne sont pas causés par un cancer.
À 50 ans, pendant la périménopause ou les premières années de la ménopause, l'organisme traverse d'importants changements hormonaux. De plus, l'utilisation d'un DIU hormonal associée à un traitement hormonal substitutif peut favoriser l'apparition de petits saignements ou pertes, en particulier durant les premiers mois de traitement, après un changement de dose ou même après une période prolongée sans saignement.
De nombreuses causes bénignes peuvent expliquer ce type de saignement, comme une adaptation de l'endomètre au traitement hormonal, de petits polypes utérins, un léger amincissement ou épaississement de l'endomètre, ou encore des changements propres à cette étape de la vie.
Cela ne signifie pas qu'il faille l'ignorer. Tout saignement après la ménopause ou pendant un traitement hormonal mérite d'être exploré, mais l'explorer ne veut pas dire qu'il existe un problème grave. Dans la plupart des cas, un examen gynécologique et une échographie transvaginale permettent d'identifier l'origine du saignement et de confirmer que tout est normal. Ce n'est que dans certaines circonstances que le gynécologue peut juger nécessaire de réaliser un examen complémentaire, comme une biopsie de l'endomètre.
Mon conseil est de demander un rendez-vous avec votre gynécologue afin qu'il puisse vous examiner sereinement. En attendant, essayez de ne pas anticiper le pire scénario. En consultation, je vois fréquemment ce type de situations et, heureusement, la plupart ont une explication tout à fait bénigne.
Vous devez consulter plus tôt si le saignement est abondant, persiste plusieurs jours, s'accompagne de douleurs intenses ou si vous présentez des vertiges ou une sensation de faiblesse.
J'espère vous avoir rassurée et orientée.
Cordialement,
Docteur Florian A. Vallecillo Cabrera
Réponse à visée informative, validée médicalement. Elle ne remplace pas une consultation médicale en présentiel ni un diagnostic individualisé.
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