Subcision pour cicatrices d'acné de type rolling : qu'est-ce que c'est et quand est-elle indiquée

Les cicatrices d'acné de type rolling sont des dépressions larges et ondulées qui donnent à la peau un aspect irrégulier, notamment sous un éclairage latéral. Elles sont souvent dues à des bandes fibreuses qui relient la peau aux plans plus profonds et la « tirent » vers le bas.

En raison de ce mécanisme, les techniques agissant uniquement sur la surface de la peau ont généralement un effet limité sur ce type de cicatrice. La subcision est précisément envisagée pour agir sur ces adhérences.

Qu'est-ce que la subcision ?

La subcision est une procédure médicale mini-invasive. Sous anesthésie locale, une aiguille ou une fine canule est introduite sous la peau, par un petit point d'entrée, afin de sectionner ou de libérer les bandes fibreuses situées sous la cicatrice.

En libérant ces adhérences, la peau cesse d'être ancrée vers le bas et peut se soulever. De plus, la petite lésion contrôlée provoquée sous la cicatrice stimule la formation de nouveau tissu conjonctif et de collagène.

Pour quelles cicatrices est-elle indiquée ?

La subcision est utilisée principalement pour les cicatrices rolling et, dans certains cas, pour certaines cicatrices boxcar larges à bords doux.

Elle n'est pas la technique adaptée aux cicatrices ice pick, étroites et profondes, pour lesquelles le TCA CROSS est généralement envisagé.

Un repère simple : si, en étirant doucement la peau avec les doigts, la cicatrice s'atténue, il est probable qu'il existe une composante d'adhérence. Cette impression doit toujours être confirmée par un médecin.

Comment se déroule la procédure et à quoi s'attendre

La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Sa durée dépend du nombre et de l'étendue des cicatrices traitées.

Après l'intervention, il est habituel que des gonflements et des hématomes apparaissent dans la zone traitée, qui disparaissent généralement en une à deux semaines.

L'amélioration est progressive et plusieurs séances sont souvent nécessaires, espacées de plusieurs semaines.

Risques et précautions

Comme tout acte médical, la subcision peut entraîner des effets indésirables : hématomes, inflammation prolongée, infection, troubles de la pigmentation ou formation de petits nodules sous la peau.

C'est pourquoi elle doit être réalisée par un professionnel formé et expérimenté dans cette technique, après une évaluation médicale et avec des attentes réalistes.

Subcision et autres techniques

Les cicatrices d'acné sont souvent mixtes : sur un même visage peuvent coexister des cicatrices rolling, boxcar et ice pick. C'est pourquoi le traitement doit s'adapter à la morphologie de chaque cicatrice et ne pas se limiter à une seule technique.

La subcision agit en profondeur sur les adhérences ; le TCA CROSS traite de façon focale les cicatrices ice pick ; le laser CO₂ fractionné peut améliorer la texture et certaines cicatrices ; et la biostimulation peut contribuer à améliorer la qualité et la fermeté de la peau.

Comment nous vous orientons à la Clínica Valorian

Lors de la consultation, nous analysons le type, la profondeur et la distribution de vos cicatrices, votre phototype et vos antécédents.

Nous vous expliquons quelles techniques pourraient être adaptées à votre cas : celles que nous pratiquons à la clinique, comme le TCA CROSS, le laser CO₂ fractionné, le peeling médical ou la biostimulation, et, si la subcision pouvait être indiquée, nous vous orientons afin que vous puissiez la réaliser avec un professionnel qui la pratique.