Бактериальный целлюлит
Инфекция кожи: симптомы и лечение
Бактериальный целлюлит — частая инфекция кожи, вызывающая покраснение, тепло, боль и отёк. Узнайте о его причинах, факторах риска, лечении и тревожных признаках, требующих немедленной медицинской помощи.
Что такое бактериальный целлюлит?
Бактериальный целлюлит — это инфекция кожи и подкожной ткани, вызванная в большинстве случаев бактериями, такими как Streptococcus pyogenes или Staphylococcus aureus.
Это частая инфекция, требующая раннего лечения, так как она может быстро распространяться, если её не лечить надлежащим образом.
Этот целлюлит не следует путать с эстетическим целлюлитом («апельсиновая корка»), который не является инфекцией.
Почему он появляется?
Кожа действует как защитный барьер против бактерий. Когда этот барьер нарушается, микроорганизмы могут проникать и вызывать инфекцию. Наиболее частые входные ворота — мелкие раны, порезы, потёртости, укусы насекомых, трещины между пальцами ног из-за грибка (стопа атлета), язвы, хирургические раны и дерматиты или экземы с расчёсыванием.
У кого выше риск? Бактериальный целлюлит чаще встречается у людей с диабетом, венозной недостаточностью, лимфедемой, ожирением, заболеваниями, снижающими защитные силы, или с целлюлитом в анамнезе.
Почему он появляется снова? У некоторых людей бывают повторные эпизоды, потому что сохраняется причина, способствующая инфекции, например лимфедема, венозная недостаточность или микоз между пальцами. Лечение этих факторов крайне важно для профилактики рецидивов.
Каковы симптомы?
Целлюлит обычно появляется относительно быстро. Наиболее частые симптомы — покраснение кожи, боль, местное тепло, отёк и чувствительность к прикосновению. Очаг обычно постепенно увеличивается в размере.
Также могут появляться общие симптомы, такие как лихорадка, озноб, общее недомогание и усталость.
Иногда можно наблюдать пузыри, выделения, красноватые полосы, поднимающиеся вверх по конечности (лимфангит), и воспаление близлежащих лимфатических узлов. Ноги — наиболее частая локализация, хотя может поражаться любая часть тела.
Как ставится диагноз?
Диагноз в основном клинический. Врач оценит вид очага, скорость развития, наличие лихорадки и наличие входных ворот.
В некоторых случаях могут назначаться анализ крови, посевы при наличии выделений, УЗИ для исключения абсцесса или другие исследования при диагностических сомнениях.
Какие существуют методы лечения?
Бактериальный целлюлит нужно лечить антибиотиками. Лечение зависит от тяжести, локализации, общего состояния пациента и факторов риска.
Антибиотики внутрь. Большинство лёгких случаев целлюлита можно лечить дома пероральными антибиотиками.
Внутривенные антибиотики. Их применяют при тяжёлых инфекциях, у пациентов со значительным нарушением общего состояния, у людей с иммунодефицитом или при отсутствии ответа на пероральное лечение.
Дополнительные меры. Относительный покой, приподнятое положение поражённой конечности по возможности, хорошее увлажнение, обезболивающие при необходимости и лечение входных ворот (например, стопы атлета или раны).
Сколько времени нужно для улучшения? Обычно в первые 24–48 часов вид очага меняется мало или даже кажется несколько хуже. Затем обычно начинается постепенное улучшение. Очень важно завершить курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут раньше.
Что можно делать каждый день?
Для снижения риска новых инфекций рекомендуется:
- Поддерживать хорошую гигиену кожи.
- Быстро лечить любую рану.
- Увлажнять кожу, если она очень сухая.
- Лечить грибок стоп.
- Контролировать диабет.
- Использовать компрессионные чулки при показаниях для венозной недостаточности или лимфедемы.
- Избегать расчёсывания кожных поражений.
Когда следует срочно обратиться к врачу?
Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас высокая температура, озноб, быстрое усиление покраснения, очень сильная боль, обширные пузыри, чёрные или багровые участки, затруднение движения конечностью или спутанность сознания либо плохое общее состояние.
Также следует обратиться, если очаг не улучшается через 48 часов лечения антибиотиками или ухудшается.
Мифы и факты
- Миф: Бактериальный целлюлит — то же самое, что эстетический целлюлит. Факт: Нет. Это совершенно разные состояния.
- Миф: Антибиотики принимать не нужно. Факт: Бактериальный целлюлит требует лечения антибиотиками.
- Миф: Он заразен. Факт: Как правило нет. Инфекция затрагивает глубокие ткани и обычно не передаётся контактным путём.
- Миф: Когда боль исчезает, я могу прекратить лечение. Факт: Всегда нужно завершать курс антибиотика согласно указаниям врача.
- Миф: Он появляется только после больших ран. Факт: Мелких трещин или почти незаметных повреждений может быть достаточно для проникновения бактерий.
Ключевые моменты, которые важно запомнить
- Бактериальный целлюлит — инфекция кожи и подкожной ткани.
- Основные симптомы — покраснение, тепло, боль и отёк.
- Его нужно лечить антибиотиками как можно раньше.
- Важно завершить весь курс лечения, даже при улучшении.
- Лечение ран, грибка стоп и контроль заболеваний, таких как диабет, помогают предотвратить рецидивы.
- Обратитесь срочно при высокой температуре, быстром ухудшении или плохом общем состоянии.
Частые вопросы
Это неотложное состояние?
Его следует оценить как можно скорее, чтобы начать лечение и избежать осложнений.
Понадобится ли госпитализация?
Большинство лёгких случаев можно лечить дома. Тяжёлые случаи могут потребовать госпитализации.
Может ли он появиться снова?
Да. Особенно если сохраняются факторы риска.
Можно ли ходить?
Да, хотя в первые дни может быть целесообразно снизить активность и приподнимать поражённую конечность.
Оставляет ли целлюлит последствия?
Большинство полностью излечиваются при раннем лечении.
Можно ли принимать душ?
Да. Поддержание правильной гигиены способствует восстановлению.
Что будет, если не лечить?
Инфекция может распространяться и вызывать серьёзные осложнения, вплоть до поражения крови (сепсис).
Как я могу это предотвратить?
Ухаживая за кожей, обрабатывая раны и контролируя предрасполагающие факторы.
Может ли он вызвать абсцесс?
Да. В некоторых случаях образуется скопление гноя, требующее дренирования.
Излечим ли он?
Да. При надлежащем лечении большинство пациентов полностью выздоравливают.
Нужна индивидуальная консультация?
Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для оценки, адаптированной к вашему случаю, вы можете записаться на консультацию.
Записаться на консультацию
