Укусы насекомых

Укусы насекомых — это кожные поражения, возникающие, когда определённые насекомые или членистоногие прокалывают кожу, чтобы питаться или защищаться, впрыскивая вещества, которые вызывают воспалительную реакцию.

Большинство укусов лёгкие и проходят за несколько дней, хотя у некоторых людей могут развиваться более интенсивные реакции или, в исключительных случаях, тяжёлые аллергические реакции.

Насекомые, которые чаще всего вызывают укусы, — комары, осы, пчёлы, блохи, клопы, слепни и муравьи. Также важно отличать укусы насекомых от укусов клещей, пауков или других членистоногих, поскольку они могут требовать иного подхода.

Укусы являются частью механизма питания или защиты многих насекомых. Когда насекомое кусает, оно вводит слюну или яд в кожу. Наша иммунная система отвечает, вызывая воспаление, покраснение, зуд и отёк.

Интенсивность реакции зависит от типа насекомого, количества введённого яда или слюны, чувствительности каждого человека и предыдущих контактов. У некоторых людей появляется лишь небольшой след, тогда как у других развиваются очень заметные реакции.

Большинство укусов вызывают зуд, покраснение, небольшой отёк и лёгкую боль.

В некоторых случаях появляются волдыри, пузыри, стойкие папулы и корки от расчёсывания.

Комары. Округлые очень зудящие волдыри.

Блохи. Несколько небольших поражений, особенно на лодыжках и ногах.

Клопы. Сгруппированные или выстроенные в линию поражения («в ряд»), обычно после сна.

Пчёлы и осы. Немедленная интенсивная боль, значительный отёк и покраснение. Пчела обычно оставляет жало; оса — как правило, нет.

Слепни. Очень болезненные укусы с интенсивным воспалением.

У некоторых людей развивается очень выраженное воспаление вокруг укуса. Могут появиться отёк в несколько сантиметров, местное тепло, покраснение и интенсивный зуд.

Хотя это сильно впечатляет, это не всегда означает наличие инфекции.

В редких случаях может возникнуть анафилаксия — потенциально смертельная аллергическая реакция. Симптомы включают затруднение дыхания, отёк губ или языка, генерализованные волдыри, головокружение и потерю сознания.

Эта ситуация требует немедленной неотложной медицинской помощи.

Диагноз обычно основан на клиническом анамнезе, внешнем виде поражений и контексте (сельская местность, пляж, горы, дом, поездки, домашние животные и т. д.). Дополнительные исследования обычно не нужны.

У людей с подозрением на тяжёлую аллергию могут проводиться специфические исследования в аллергологии.

Лечение будет зависеть от интенсивности реакции.

Немедленные меры. Промыть зону водой с мылом, приложить местно холод на 10-15 минут и избегать расчёсывания. При наличии пчелиного жала его нужно удалить как можно скорее осторожно, избегая сдавливания мешочка с ядом.

Лечение зуда. Можно использовать успокаивающие кремы, топические кортикостероиды в течение нескольких дней при показаниях и пероральные антигистаминные средства при интенсивном зуде.

Лечение боли. При необходимости можно использовать обычные обезболивающие.

Антибиотики. При большинстве укусов они не нужны. Они показаны только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, не расчёсывайте поражения, держите ногти короткими, прикладывайте местно холод, носите лёгкую одежду при сильном воспалении и держите кожу чистой.

Если укус затрагивает конечность, при сильном отёке может помочь её приподнять.

Профилактические меры очень эффективны. Рекомендуется использовать разрешённые репелленты, носить длинные рукава и длинные брюки в зонах с большим количеством насекомых, избегать интенсивных духов в зонах с осами или пчёлами, устанавливать москитные сетки при возможности, носить светлую одежду и избегать ходьбы босиком по траве.

Людям с известной аллергией на перепончатокрылых крайне важно следовать рекомендациям аллерголога и носить с собой назначенные лекарства, включая самоинъекционный адреналин, когда он предписан.

Вам следует срочно обратиться, если у вас есть затруднение дыхания, если вы замечаете отёк языка, губ или горла, если у вас головокружение или потеря сознания, если волдыри появляются по всему телу или если укус затрагивает глаз или внутреннюю часть рта.

Также следует обратиться, если у вас высокая температура, если есть обильный гной или если покраснение постепенно увеличивается через несколько дней после укуса.

• Миф: Все укусы требуют антибиотиков. Факт: Нет. Большинство вызывают лишь воспалительную реакцию.
• Миф: Чем сильнее зудит, тем серьёзнее. Факт: Интенсивный зуд не обязательно указывает на тяжесть.
• Миф: Нужно чесать, чтобы облегчить зуд. Факт: Расчёсывание повышает риск инфекции и продлевает воспаление.
• Миф: Очень большие реакции — это всегда тяжёлая аллергия. Факт: Многие являются лишь интенсивными местными реакциями и не подразумевают повышенного риска анафилаксии.
• Миф: Все насекомые передают болезни. Факт: Большинство укусов вызывают лишь местную реакцию. Однако некоторые насекомые и другие членистоногие могут передавать болезни в определённых географических зонах.

• Большинство укусов насекомых лёгкие и проходят самостоятельно.
• Зуд, покраснение и отёк — это нормальная воспалительная реакция.
• Лечение обычно состоит из местного холода, антигистаминных средств и, в некоторых случаях, топических кортикостероидов.
• Антибиотики нужны только при бактериальной инфекции.
• Затруднение дыхания, отёк горла или головокружение требуют неотложной медицинской помощи.
• Репелленты, подходящая одежда и москитные сетки — лучшие меры профилактики.