Ветряная оспа

Ветряная оспа — это очень заразное инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса (VZV). Оно характеризуется появлением кожной сыпи с небольшими очень зудящими пузырьками, которые появляются на разных стадиях одновременно.

Это типичное заболевание детского возраста, хотя оно может также поражать подростков и взрослых, которые ранее им не болели и не вакцинированы. У большинства здоровых детей оно протекает благоприятно, но у взрослых, беременных женщин, новорождённых и людей с низкими защитными силами может вызывать серьёзные осложнения.

После перенесённой инфекции вирус остаётся латентным в организме и спустя годы может реактивироваться в виде опоясывающего герпеса.

Ветряная оспа вызвана вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса.

Как она передаётся? Это одно из самых заразных существующих заболеваний. Вирус передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле или чихании, при прямом контакте с жидкостью пузырьков и при тесном контакте с инфицированным человеком. Человек с ветряной оспой может быть заразен за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все образования не подсохнут и не покроются корочками.

У кого выше риск? Наибольший риск тяжёлых форм имеют взрослые, беременные женщины, новорождённые, люди с иммуносупрессией и невакцинированные люди.

Заболевание обычно начинается с общих симптомов в течение одного-двух дней. Часто наблюдаются лихорадка, общее недомогание, усталость, потеря аппетита и головная боль.

Затем появляется кожная сыпь. Образования эволюционируют характерным образом: небольшие красные пятна, папулы, везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью) и корочки. Обычно образования обнаруживаются на всех этих стадиях одновременно.

Образования обычно начинаются на лице, волосистой части головы и туловище, а затем могут распространяться на руки, ноги, рот и гениталии. Зуд обычно интенсивный.

Диагноз обычно ставится при клиническом осмотре. Сочетание лихорадки и образований на разных стадиях эволюции очень характерно.

В особых случаях могут проводиться ПЦР для выявления вируса, специфические анализы и обследования у беременных или пациентов с иммуносупрессией.

Лечение зависит от возраста и общего состояния пациента.

Симптоматическое лечение. Большинству здоровых детей рекомендуют парацетамол при лихорадке, поддержание хорошей гидратации, антигистаминные препараты при выраженном зуде и успокаивающие лосьоны при наличии показаний. Не рекомендуется применять ибупрофен без медицинского назначения, так как некоторые исследования связали его с повышенным риском бактериальных осложнений в определённых ситуациях. Кроме того, детям с ветряной оспой никогда нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) из-за риска синдрома Рейе — редкого, но потенциально тяжёлого осложнения.

Противовирусные препараты. Ацикловир может быть показан взрослым, беременным (по медицинской оценке), людям с иммуносупрессией и в случаях с повышенным риском осложнений. Он более эффективен при начале в первые 24 часа с момента появления сыпи.

Во время болезни рекомендуется избегать расчёсывания образований, держать ногти короткими и чистыми, принимать душ с тёплой водой, носить хлопковую одежду, поддерживать хорошую гидратацию и достаточно отдыхать.

Кроме того, не следует посещать школу, детский сад или работу, пока есть пузырьки без корочки, и следует избегать контакта с людьми из группы высокого риска.

Хотя большинство детей выздоравливают благоприятно, могут возникать такие осложнения, как бактериальная инфекция образований, пневмония, энцефалит, гепатит (редко) и обезвоживание.

Осложнения гораздо чаще встречаются у взрослых и людей с иммуносупрессией.

Вакцинация против ветряной оспы очень значительно снизила число случаев и осложнений.

Вакцина предотвращает большинство инфекций, явно снижает тяжёлые формы и сокращает госпитализации. Это одна из самых эффективных доступных профилактических мер.

Вам следует срочно обратиться, если у вас затруднение дыхания, выраженная сонливость или спутанность сознания, стойкая очень высокая температура, очень болезненные образования или с обильным гноем, судороги, интенсивная головная боль с рвотой, обезвоживание, или если вы беременны либо имеете иммуносупрессию.

Также следует обратиться, если новорождённый контактировал с человеком, больным ветряной оспой.

• Миф: Лучше переболеть ветряной оспой в детстве, чем вакцинироваться. Факт: Вакцинация защищает от заболевания и предотвращает многие его осложнения без необходимости переносить инфекцию.
• Миф: Я не могу принимать душ, если у меня ветряная оспа. Факт: Душ с тёплой водой помогает поддерживать кожу чистой и может облегчить зуд.
• Миф: Пузырьки нужно вскрывать, чтобы они зажили. Факт: Нет. Манипуляции с ними повышают риск инфекции и рубцов.
• Миф: Ветряной оспой болеют только дети. Факт: Взрослые тоже могут ею болеть и обычно переносят более тяжёлые формы.
• Миф: После выздоровления вирус исчезает. Факт: Вирус остаётся латентным в организме и может реактивироваться спустя годы в виде опоясывающего герпеса.

• Ветряная оспа вызвана вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса.
• Она вызывает очень зудящую сыпь с образованиями на разных стадиях эволюции.
• Она чрезвычайно заразна, пока все образования не образуют корочку.
• Большинство детей выздоравливают благоприятно, но у взрослых и людей с иммуносупрессией выше риск осложнений.
• Вакцинация — лучший способ профилактики заболевания и его осложнений.
• После инфекции вирус остаётся латентным и может реактивироваться спустя годы в виде опоясывающего герпеса.