Аллергия на солнце

Так называемая аллергия на солнце — это не единое заболевание, а группа расстройств, при которых кожа реагирует ненормально после воздействия солнечного света.

Наиболее частая форма — полиморфный фотодерматоз (солнечная почесуха), воспалительная реакция, которая обычно появляется весной или в начале лета, когда кожа снова подвергается солнцу после нескольких месяцев меньшего воздействия.

Существуют другие, менее частые фотодерматозы, некоторые связаны с аутоиммунными заболеваниями или с лекарствами, повышающими чувствительность к свету.

Хотя эти высыпания могут быть очень неприятными, большинство из них не опасны и могут контролироваться при надлежащей диагностике и лечении.

Точная причина зависит от типа фотодерматоза. При полиморфном фотодерматозе иммунная система чрезмерно реагирует на изменения, которые ультрафиолетовое излучение вызывает в коже.

Почему это случается только весной или в начале лета? Потому что зимой кожа получает гораздо меньше солнечного излучения. Когда возвращается интенсивное воздействие, у некоторых людей развивается эта реакция. С течением недель кожа обычно постепенно адаптируется — явление, известное как «закаливание» (hardening).

Почему это случается только в отпуске? Многие люди значительную часть года проводят в помещениях, а во время отпуска получают интенсивное солнечное воздействие за несколько дней. Это резкое изменение способствует появлению аллергии на солнце.

Может ли это быть из-за лекарства? Да. Некоторые лекарства могут вызывать фотосенсибилизацию, среди них: доксициклин и другие тетрациклины; некоторые диуретики; определённые противовоспалительные средства; ретиноиды; амиодарон; некоторые онкологические препараты. В этих случаях речь идёт не об аллергии на солнце как таковой, а о реакции, вызванной лекарством.

Симптомы обычно появляются в промежутке от нескольких часов до двух дней после солнечного воздействия. Они могут включать интенсивный зуд, мелкие папулы или прыщики, красноватые бляшки, мелкие пузырьки, чувство жжения и покраснение.

Высыпания появляются в основном на зоне декольте, плечах, руках, предплечьях и ногах. Любопытно, что лицо обычно страдает меньше, поскольку оно подвергается солнцу круглый год и вырабатывает определённую толерантность.

Высыпания исчезают за несколько дней, если избегать солнечного воздействия.

Диагноз основывается главным образом на клиническом анамнезе, распределении высыпаний и связи с солнечным воздействием.

В некоторых случаях врач может назначить фототест, анализы для исключения аутоиммунных заболеваний, биопсию кожи или специфические исследования при подозрении на другие фотодерматозы.

Также важно пересмотреть обычные лекарства пациента.

Лечение зависит от интенсивности и причины.

Избегать новых воздействий. Это самая важная мера во время обострения.

Фотозащита. Следует использовать солнцезащитное средство SPF 50+ широкого спектра, головной убор, защитную одежду и солнцезащитные очки.

Местные кортикостероиды. Помогают уменьшить воспаление и зуд во время обострений.

Антигистаминные препараты. Могут облегчать зуд у некоторых пациентов, хотя не всегда полностью устраняют высыпания.

Профилактическая фототерапия. У людей с повторяющимися обострениями каждую весну врач может рекомендовать сеансы фототерапии перед началом лета для содействия адаптации кожи.

Другие методы лечения. В отдельных случаях под специализированным наблюдением могут применяться другие препараты, особенно при наличии сопутствующих аутоиммунных заболеваний.

Для профилактики новых обострений рекомендуется:

• Подвергаться солнцу постепенно.
• Избегать полуденных часов.
• Использовать солнцезащитное средство SPF 50+.
• Носить одежду с защитой от УФ-излучения.
• Проверить с врачом, может ли какой-либо из ваших препаратов вызывать фотосенсибилизацию.
• Не прекращать лечение по собственной инициативе без предварительной консультации.

У многих людей обострения уменьшаются с годами.

Вам следует обратиться к врачу, если высыпания появляются каждый раз при пребывании на солнце, зуд очень интенсивный, высыпания затрагивают большую площадь тела, у вас значительные пузыри, появляются лихорадка или общее недомогание, сыпь длится несколько недель или сопровождается другими симптомами, такими как боль в суставах, выпадение волос или язвы во рту, поскольку они могут указывать на другое заболевание.

• Миф: У меня аллергия на тепло. Факт: В большинстве случаев реакцию вызывает ультрафиолетовое излучение, а не температура.
• Миф: Я больше никогда не смогу загорать. Факт: Большинство людей могут находиться на солнце контролируемо, следуя рекомендациям врача.
• Миф: Если я использую средство, у меня никогда не будет аллергии на солнце. Факт: Средство снижает риск, но у некоторых людей обострения могут возникать даже при правильном использовании.
• Миф: Она заразна. Факт: Нет. Аллергия на солнце не передаётся от человека к человеку.
• Миф: Все высыпания после солнца — это аллергия. Факт: Нет. Существует множество заболеваний, которые могут ухудшаться при солнечном воздействии и требуют точной диагностики.

• Аллергия на солнце охватывает несколько заболеваний, называемых фотодерматозами.
• Наиболее частая форма — полиморфный фотодерматоз.
• Зуд и мелкие высыпания появляются через часы или дни после солнечного воздействия.
• Фотозащита — самая важная профилактическая мера.
• Некоторые лекарства могут вызывать фотосенсибилизацию.
• У людей с повторяющимися обострениями существуют эффективные профилактические методы лечения.
• Правильный диагноз позволяет отличить эти заболевания от других кожных патологий.