Солнечные ожоги

Солнечные ожоги — это воспалительное повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, главным образом лучей UVB. Они возникают, когда количество полученного излучения превышает естественную способность кожи защищаться и восстанавливать повреждения.

Хотя многие считают их лёгкой и преходящей проблемой, каждый солнечный ожог вызывает накопительное повреждение ДНК клеток кожи, повышая риск преждевременного старения и рака кожи.

Солнечные ожоги могут возникнуть у любого человека, хотя они гораздо чаще встречаются у людей со светлой кожей.

Солнечные ожоги появляются, когда кожа остаётся на солнце дольше, чем может вынести. Риск повышают различные факторы:

• Тип кожи: люди со светлой кожей, светлыми глазами или светлыми/рыжими волосами обгорают легче.
• Время суток: ультрафиолетовое излучение достигает максимальной интенсивности между 12:00 и 16:00.
• Высота: чем выше высота, тем выше интенсивность УФ-излучения.
• Отражающие поверхности: песок, снег, вода или даже бетон отражают часть солнечного излучения, увеличивая воздействие.
• Лекарства: некоторые препараты повышают чувствительность к солнцу (фотосенсибилизация), например определённые антибиотики, противовоспалительные, диуретики или ретиноиды.

Почему я обгораю даже в пасмурную погоду? Потому что до 80 % ультрафиолетового излучения может проникать сквозь облака.

Почему я обгорел, используя солнцезащитное средство? Наиболее частые причины: нанесение недостаточного количества; отсутствие обновления каждые два часа; отсутствие повторного нанесения после купания или потоотделения; использование слишком низкого SPF; слишком долгое пребывание на солнце. Средство снижает риск ожога, но не позволяет находиться на солнце неограниченно.

Симптомы обычно появляются через 2–6 часов после воздействия и достигают максимальной интенсивности примерно через 24 часа. Наиболее частые признаки — покраснение кожи, боль или чувство жжения, местное тепло, чувствительность к прикосновению, воспаление и зуд.

При более сильных ожогах могут появляться пузыри, значительный отёк, лихорадка, озноб, сильная боль, тошнота, головная боль и общее недомогание.

Впоследствии кожа обычно шелушится в течение нескольких дней.

Диагноз обычно клинический. Врач оценит площадь ожога, глубину поражения, наличие пузырей, общие симптомы и риск обезвоживания.

В большинстве случаев дополнительные исследования не нужны.

Лечение зависит от интенсивности ожога.

Общие меры. Немедленно уйти от солнца, находиться в прохладных местах, пить много воды, принять душ тёплой или прохладной водой (не слишком холодной) и носить свободную хлопковую одежду.

Увлажняющие кремы. Увлажняющие или смягчающие средства помогают снять чувство стянутости и способствуют восстановлению кожного барьера.

Местные кортикостероиды. В отдельных случаях и на короткий период они могут помочь уменьшить воспаление, всегда по медицинским показаниям.

Обезболивающие. Препараты, такие как парацетамол или противовоспалительные средства, могут облегчать боль при наличии показаний.

Что делать с пузырями? Пузыри действуют как естественная повязка. Их не следует намеренно вскрывать, кроме как по медицинским показаниям.

Сколько времени заживает? Зависит от интенсивности. Лёгкие ожоги: 3–7 дней. Умеренные ожоги: 1–2 недели. Тяжёлые ожоги: могут потребовать стационарной помощи и заживать несколько недель.

Пока кожа восстанавливается, рекомендуется:

• Полностью избегать новых солнечных воздействий.
• Поддерживать хорошее увлажнение.
• Наносить увлажняющие кремы несколько раз в день.
• Не сдирать шелушащуюся кожу.
• Использовать солнцезащитное средство SPF 50+ после восстановления кожи.
• Носить одежду, закрывающую поражённую зону.

Лучший способ лечить солнечный ожог — предотвратить его.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас обширные пузыри, очень болезненные ожоги, лихорадка, озноб, головокружение, тошнота или рвота, признаки обезвоживания, ожоги у маленьких детей, ожоги, затрагивающие большую площадь тела, или признаки инфекции, такие как гной, усиление боли или прогрессирующее покраснение.

Также следует обратиться, если ожог не улучшается или ухудшается с течением дней.

• Миф: Если я обгорел сегодня, завтра можно снова загорать. Факт: Нет. Коже нужно время для полного восстановления.
• Миф: Загар защищает от ожогов. Факт: Загар обеспечивает очень ограниченную защиту и остаётся признаком солнечного повреждения.
• Миф: Смуглые люди не обгорают. Факт: Они могут обгорать и также развивать рак кожи, хотя риск ниже, чем у людей с очень светлой кожей.
• Миф: Больше средства позволяет находиться на солнце весь день. Факт: Нет средства, позволяющего неограниченное пребывание на солнце.
• Миф: Пузыри нужно прокалывать. Факт: Как правило нет. Пузыри защищают кожу во время заживления.

• Солнечные ожоги — это повреждение, вызванное избытком ультрафиолетового излучения.
• Каждый ожог вызывает накопительное повреждение кожи.
• Повторные ожоги повышают риск меланомы и других видов рака кожи.
• Лечение состоит в охлаждении кожи, её увлажнении, облегчении боли и избегании новых солнечных воздействий.
• Пузыри не следует вскрывать рутинно.
• Лучшая стратегия — правильная фотозащита круглый год.