Солнцезащитные средства: необходимы для профилактики рака кожи, но как их правильно выбрать?
UVA/UVB, SPF 30 или 50, органические и минеральные фильтры, наночастицы, витамин D: что говорит наука об эффективной фотозащите.
Doctor Florian A. Vallecillo Cabrera
Автор
Солнцезащитные средства эффективно снижают солнечные ожоги, фотостарение и риск рака кожи. Правильный выбор (SPF 50+, подходящие фильтры) и правильное нанесение важнее споров о фильтрах. Лучшая стратегия сочетает одежду, тень и крем — но никогда не « разрешение загорать ».
Резюме
Солнце необходимо для жизни. Оно участвует в синтезе витамина D, влияет на наш биологический ритм и улучшает психологическое благополучие. Но оно также является главным экологическим фактором преждевременного старения кожи и большинства видов рака кожи.
Солнцезащитные средства сегодня — важнейший инструмент профилактики. Однако их не следует рассматривать как разрешение дольше находиться на солнце.
При правильном использовании они эффективно снижают повреждения от ультрафиолетовых лучей. Потенциальные риски, упоминаемые в отношении некоторых фильтров, на сегодня значительно ниже чётко доказанных рисков избыточного УФ-воздействия.
Почему солнце повреждает кожу?
Солнечное излучение состоит из нескольких типов ультрафиолета.
UVB
Они составляют около 5 % УФ, достигающего Земли. Действуют главным образом в эпидермисе. Отвечают за:
- солнечные ожоги;
- ожоги кожи;
- часть мутаций ДНК, способных привести к раку кожи.
Именно они в основном определяют индекс SPF.
UVA
UVA составляют около 95 % ультрафиолета. Они проникают гораздо глубже в кожу. Отвечают главным образом за:
- старение кожи;
- морщины;
- пигментные пятна;
- потерю эластичности;
- часть видов рака кожи.
В отличие от UVB, они проходят сквозь облака и стёкла. Они присутствуют круглый год.
Полностью ли солнце вредно?
Нет. Разумное пребывание на солнце имеет несколько преимуществ:
- синтез витамина D;
- регуляция биологических часов;
- улучшение настроения;
- участие в костном метаболизме.
Проблема, таким образом, не в самом солнце, а в избыточном воздействии, особенно в повторяющихся солнечных ожогах.
Зачем защищаться?
Ультрафиолет вызывает постепенные повреждения ДНК. Наш организм способен часть из них восстанавливать. Однако с годами эти повреждения накапливаются. Они способствуют:
- базальноклеточной карциноме;
- плоскоклеточной карциноме;
- меланоме;
- преждевременному старению кожи.
Считается, что около 80 % видимого старения лица связано с солнцем — явление, называемое фотостарением.
Как работают солнцезащитные кремы?
Все солнцезащитные средства действуют, снижая количество УФ-излучения, достигающего кожи. Различают два больших семейства фильтров.
Органические фильтры (раньше называвшиеся химическими)
Эти молекулы поглощают ультрафиолетовые лучи и превращают их в небольшое количество тепла. Они очень эффективны, невидимы после нанесения, легко распределяются и широко используются в современных кремах. Разрешённые сейчас в Европе фильтры прошли строгую оценку безопасности.
Минеральные фильтры
Содержат главным образом оксид цинка и диоксид титана. Вопреки давнему представлению, они работают не только как зеркала. Исследования показывают, что они также поглощают значительную часть УФ-излучения, отражая небольшую долю. Их часто рекомендуют:
- младенцам, когда защита от солнца необходима;
- некоторым людям с аллергией на органические фильтры;
- после некоторых процедур по уходу за кожей.
Опасны ли солнцезащитные фильтры?
Этот вопрос возникает очень часто. На сегодня польза фотозащиты значительно превышает потенциальные риски, связанные с разрешёнными фильтрами. Некоторые молекулы могут обнаруживаться в очень малом количестве в крови после нанесения. Это не означает, что они токсичны.
Европейские санитарные агентства продолжают регулярно оценивать их безопасность. Некоторые старые молекулы были изъяты или ограничены при наличии сомнений. Наблюдение остаётся постоянным.
Опасны ли минеральные фильтры с наночастицами?
Наночастицы регулярно вызывают вопросы. Современные научные данные показывают, что:
- они существенно не проникают через здоровую кожу;
- они остаются в основном на поверхности кожи;
- они считаются безопасными в кремах при соблюдении европейского регулирования.
При этом их использование в виде спреев регулируется строже, чтобы избежать вдыхания.
Мешают ли солнцезащитные средства выработке витамина D?
Нет. В реальной жизни ни одно исследование не показало, что обычное использование солнцезащитного крема систематически вызывает дефицит витамина D. На практике кремы никогда не наносятся идеально, некоторые зоны остаются открытыми, и небольшое количество УФ всегда достигает кожи. Поэтому большинство людей продолжают синтезировать витамин D, несмотря на защиту от солнца.
В чём разница между SPF 30 и SPF 50?
SPF измеряет главным образом защиту от UVB. Теоретически SPF 30 блокирует около 97 % UVB, а SPF 50 — около 98 %. Разница кажется небольшой. Однако у:
- очень светлой кожи;
- детей;
- людей, уже имевших рак кожи;
- пациентов на фотосенсибилизирующем лечении,
SPF 50 предпочтительнее, так как обеспечивает больший запас безопасности при недостаточном количестве нанесённого средства.
Сколько нужно наносить?
Большинство людей наносят лишь 25–50 % необходимого количества. Для взрослого нужно примерно:
- одна чайная ложка на лицо и шею;
- одна чайная ложка на каждую руку;
- две чайные ложки на каждую ногу;
- две чайные ложки на туловище.
Крем следует обновлять каждые два часа и после каждого значительного купания или обильного потоотделения.
Защищает ли одежда лучше, чем крем?
Да. Одежда — самая эффективная защита. Лучшие способы профилактики по-прежнему:
- искать тень;
- носить широкополую шляпу;
- носить очки с УФ-фильтром;
- носить закрытую одежду;
- избегать пребывания на солнце с 12 до 16 часов летом.
Солнцезащитный крем дополняет эти меры, но не заменяет их.
Нужна ли детям особая защита?
Безусловно. Солнечные ожоги в детстве повышают риск меланомы во взрослом возрасте. У маленьких детей:
- по возможности избегать прямого воздействия;
- отдавать предпочтение УФ-защитной одежде;
- использовать подходящую защиту SPF 50+, когда воздействие неизбежно.
Распространённые заблуждения
« Я загорел, защита мне больше не нужна. »
Неверно. Загар соответствует лишь очень слабой защите.
« В облачную погоду я ничем не рискую. »
Неверно. До 80 % УФ проходит сквозь облака.
« Крем SPF 100 защищает вдвое лучше, чем SPF 50. »
Неверно. Реальная разница очень мала.
« Одного нанесения хватает на весь день. »
Неверно. Пот, трение и купание постепенно снижают защиту.
« У тёмной кожи не бывает рака кожи. »
Неверно. Риск ниже, но он существует. Рак часто диагностируют позже.
Солнцезащитные средства и окружающая среда
Некоторые молекулы, используемые в солнцезащитных средствах, сейчас изучаются в отношении их воздействия на окружающую среду, в частности на морские экосистемы. В некоторых регионах мира, например на Гавайях, отдельные фильтры были запрещены из предосторожности. Исследования продолжаются, чтобы разрабатывать всё более эффективные и более экологичные фильтры. На сегодня это не ставит под сомнение необходимость эффективно защищать кожу от УФ.
Рекомендации Valorian
В Valorian мы рекомендуем разумную фотозащиту:
- избегать длительного пребывания на солнце;
- искать тень, когда это возможно;
- носить закрытую одежду;
- использовать солнцезащитный крем SPF 50+, подходящий вашему фототипу;
- регулярно обновлять нанесение;
- особенно защищать детей;
- проходить регулярный медицинский осмотр кожи при наличии множества родинок или личного/семейного анамнеза рака кожи.
Анализ Valorian
Защита от солнца сегодня — одна из самых эффективных мер профилактики для кожи. Её эффективность в снижении солнечных ожогов, ограничении фотостарения и уменьшении риска рака кожи прочно доказана научными исследованиями.
Вопросы, касающиеся некоторых УФ-фильтров, следует рассматривать в контексте. Санитарные органы регулярно переоценивают их безопасность и при необходимости адаптируют регулирование. На сегодня нет данных, оправдывающих отказ от фотозащиты из-за этих опасений.
В Valorian мы отдаём предпочтение целостному подходу: лучшая стратегия — сочетать одежду, поиск тени, ограничение пребывания на солнце в самые интенсивные часы и правильное использование подходящей защиты. Солнцезащитный крем никогда не следует рассматривать как « разрешение загорать », но как важный элемент разумной профилактики.
Главное
- ◆UVB вызывают в основном ожоги и мутации; UVA (95 % УФ) проникают глубже и вызывают фотостарение и пятна, круглый год.
- ◆Польза фотозащиты значительно превышает потенциальные риски разрешённых фильтров, постоянно переоцениваемых европейскими органами.
- ◆SPF 50+ предпочтительнее для светлой кожи, детей и при анамнезе рака кожи; обычно наносят лишь 25–50 % нужной дозы.
- ◆Одежда, тень и избегание часов 12–16 защищают лучше, чем один крем, который их дополняет.
- ◆Солнцезащитный крем не мешает синтезу витамина D и никогда не является « разрешением загорать ».
Уровень доказательности Valorian
- Научное качество(5/5)
Рекомендации основаны на данных ВОЗ, EADV, AAD, Société Française de Dermatologie и европейских органов.
- Текущее клиническое применение(5/5)
Фотозащита — одно из самых эффективных и наиболее подтверждённых профилактических вмешательств для снижения рака кожи и преждевременного старения кожи.
- Будущий потенциал(4/5)
Исследования продолжают улучшать УФ-фильтры, их переносимость и воздействие на среду, но основной принцип неизменен: лучший солнцезащитный крем — тот, что правильно нанесён и сочетается с мерами физической защиты от солнца.
Источники
- Organisation Mondiale de la Santé (OMS).
- American Academy of Dermatology (AAD).
- European Academy of Dermatology and Venereology (EADV).
- Société Française de Dermatologie.
- Comité scientifique européen pour la sécurité des consommateurs (SCCS) — évaluations européennes en vigueur sur la sécurité des filtres UV.
Частые вопросы
SPF 30 или 50?
SPF 30 блокирует ~97 % UVB, SPF 50 — ~98 %. Теоретическая разница мала, но SPF 50+ предпочтительнее для светлой кожи, детей, при анамнезе рака кожи и фотосенсибилизирующем лечении, так как часто наносят слишком мало крема.
Опасны ли солнцезащитные фильтры?
На сегодня польза фотозащиты значительно превышает потенциальные риски разрешённых фильтров. Европейские органы постоянно переоценивают их безопасность и изымают сомнительные молекулы.
Мешает ли крем выработке витамина D?
Нет. На практике нанесение никогда не идеально, некоторые зоны остаются открытыми, и часть УФ всегда достигает кожи: большинство людей продолжают синтезировать витамин D.
Сколько и как часто наносить?
Примерно по чайной ложке на зону (лицо/шея, каждая рука) и по две на каждую ногу и туловище, обновляя каждые 2 часа и после купания или обильного потоотделения.
