Базальноклеточный рак (базалиома)

Базальноклеточный рак (базалиома, БКР) — самый частый тип рака кожи. Он возникает в базальных клетках эпидермиса, самого глубокого слоя кожи.

К счастью, это также рак кожи с наилучшим прогнозом. В подавляющем большинстве случаев он растёт медленно и почти никогда не даёт метастазов. Однако без лечения он может увеличиваться в размере и постепенно разрушать кожу и соседние ткани.

Поэтому, хотя это обычно не агрессивная опухоль, её следует диагностировать и лечить как можно раньше.

Чаще всего он появляется на наиболее подвергающихся солнцу зонах: нос, лицо, уши, волосистая часть головы, шея и зона декольте.

Основная причина — повреждение, накопленное от ультрафиолетового (УФ) излучения на протяжении жизни. Каждое пребывание на солнце вызывает небольшие изменения ДНК клеток кожи. С годами эти изменения могут привести к развитию базальноклеточного рака.

У кого выше риск? Более высокий риск у людей со следующими факторами: светлая кожа; светлые глаза или светлые/рыжие волосы; солнечные ожоги в анамнезе; интенсивное солнечное воздействие в течение лет; работа или деятельность на открытом воздухе; пожилой возраст; личный анамнез рака кожи; иммуносупрессивное лечение или заболевания, снижающие защитные силы.

Почему он появляется на носу или лице? Потому что это зоны, получающие наибольшее количество солнечного излучения в течение жизни.

Может ли он появиться, даже если я всегда защищался? Да. Солнечное повреждение накапливается, и многие люди получили интенсивное воздействие в детстве или юности, до того как приняли надлежащие меры фотозащиты.

Базальноклеточный рак может иметь разный вид. Наиболее частые формы:

• Небольшой блестящий или перламутровый узелок.
• Розоватое образование, медленно растущее.
• Рана, которая не заживает.
• Корочка, которая исчезает и появляется вновь.
• Образование, легко кровоточащее после лёгкого трения.

Некоторые базалиомы имеют мелкие видимые кровеносные сосуды на поверхности (телеангиэктазии). Другие могут выглядеть как беловатый рубец или слегка красноватая бляшка.

Как правило, они не вызывают боли, особенно на начальных стадиях.

Диагностика начинается с клинического осмотра кожи. Врач использует дерматоскоп, который позволяет наблюдать характерные структуры базальноклеточного рака.

При подозрении выполняется биопсия или полное удаление образования.

Окончательный диагноз всегда подтверждается гистопатологическим исследованием.

Один из самых частых вопросов: «Излечим ли он?» Ответ — да. При раннем лечении процент излечения очень высок.

Хирургия

Это метод выбора в большинстве случаев. Он позволяет полностью удалить опухоль и подтвердить, что края свободны от заболевания.

Микрографическая хирургия по Мохсу

Это эталонный метод для определённых опухолей, расположенных в деликатных зонах, таких как нос, веки, губы или уши. Он позволяет сохранить максимально возможное количество здоровой кожи и обеспечивает самые высокие показатели излечения.

Местное лечение

При некоторых поверхностных карциномах могут применяться специальные кремы, такие как имиквимод или 5-фторурацил, всегда по медицинским показаниям.

Фотодинамическая терапия

Может быть хорошим вариантом при некоторых отдельных поверхностных карциномах.

Лучевая терапия

Применяется у пациентов, у которых хирургия невозможна или не показана.

Может ли он появиться снова? Да. Хотя пролеченная опухоль полностью излечена, у людей, у которых развился базальноклеточный рак, выше риск появления новых опухолей в будущем. Поэтому периодические осмотры крайне важны.

После лечения рекомендуется:

• Ежедневно использовать солнцезащитное средство SPF 50+ при пребывании на солнце.
• Избегать солнечных ожогов.
• Носить головной убор и защитную одежду.
• Осматривать кожу раз в месяц.
• Посещать все осмотры, назначенные вашим врачом.

Эти меры снижают риск развития новых опухолей.

Запросите медицинскую оценку, если у вас есть:

• Рана, которая не заживает.
• Образование, которое повторно кровоточит.
• Блестящий узелок, медленно увеличивающийся в размере.
• Стойкая корочка.
• Образование, которое всегда появляется вновь на одном и том же месте после заживления.

После перенесённого базальноклеточного рака вам также следует обратиться, если появляется любое новое подозрительное образование.

• Миф: Базальноклеточный рак — это не рак. Факт: Это действительно рак, хотя он обычно растёт медленно и имеет отличный прогноз при раннем лечении.
• Миф: Если не болит, лечить не нужно. Факт: Многие базалиомы совершенно безболезненны вначале.
• Миф: Он может пройти сам. Факт: Нет. Без лечения он продолжит медленно расти.
• Миф: Если я никогда не хожу на пляж, у меня его быть не может. Факт: Ежедневное накопленное за годы солнечное воздействие также повышает риск.
• Миф: После удаления мне больше не нужны осмотры. Факт: Перенесённый базальноклеточный рак повышает риск развития других опухолей кожи.

• Базальноклеточный рак — самый частый рак кожи.
• Он растёт медленно и редко даёт метастазы.
• Накопленное солнечное воздействие — его главная причина.
• Незаживающая рана или кровоточащее образование должны быть оценены.
• Хирургия — самый обычный метод лечения и даёт отличные результаты.
• Медицинские осмотры и защита от солнца крайне важны для предотвращения новых опухолей.