Рак кожи

Рак кожи — это аномальный и неконтролируемый рост клеток кожи. Это самый частый тип рака в мире, но также один из тех, что имеет наилучшие шансы на излечение при ранней диагностике.

Существует несколько типов рака кожи, наиболее важные из которых:

• Базальноклеточный рак (базалиома) — самый частый и, как правило, наименее агрессивный.
• Плоскоклеточный рак — с большей способностью проникать в ткани и в некоторых случаях давать метастазы.
• Меланома — наименее частая, но самая агрессивная, если не выявлена вовремя.

Хорошая новость в том, что большинство видов рака кожи можно успешно лечить при диагностике на начальных стадиях.

Основная причина — повреждение, накопленное от ультрафиолетового (УФ) излучения солнца и соляриев. Ультрафиолетовое излучение вызывает изменения в ДНК клеток кожи. С годами эти изменения могут способствовать развитию рака.

У кого выше риск? Риск выше у людей с одним или несколькими из этих факторов: светлая кожа; светлые глаза или светлые/рыжие волосы; солнечные ожоги в анамнезе (особенно в детстве); интенсивное или накопленное солнечное воздействие в течение многих лет; использование соляриев; большое количество родинок; личный или семейный анамнез рака кожи; ослабленная иммунная система.

Почему он появляется, даже если я всегда защищался? Ни одно солнцезащитное средство не обеспечивает 100 % защиты. Кроме того, солнечное повреждение накапливается всю жизнь, и многие люди получили интенсивное солнечное воздействие ещё до приобретения правильных привычек фотозащиты.

Может ли он появиться в зонах, не получающих солнца? Да. Хотя большинство видов рака кожи появляются на открытых участках, некоторые меланомы могут развиваться на малозащищённых зонах или даже на подошвах стоп, ладонях или под ногтями.

Рак кожи может проявляться очень по-разному. Некоторые тревожные признаки включают:

• Рану, которая не заживает.
• Образование, которое легко кровоточит.
• Стойкую корочку.
• Узел, который постепенно растёт.
• Пятно, меняющее свой вид.
• Родинку, которая начинает изменяться.
• Образование, вызывающее зуд, боль или кровотечение без явной причины.

В случае меланомы особенно полезно помнить правило ABCDE: A) Асимметрия; B) Неровные края; C) Неравномерный цвет или несколько цветов; D) Диаметр более 6 мм (хотя некоторые меланомы меньше); E) Эволюция или любое недавнее изменение.

Ещё один очень важный признак — так называемый «гадкий утёнок», то есть образование, которое явно отличается по виду от остальных родинок человека.

Диагностика начинается с полного осмотра кожи. Врач использует дерматоскоп — инструмент, который позволяет анализировать образования с большой точностью.

При подозрении на рак кожи обычно необходимо выполнить биопсию или полное удаление образования, которое затем анализируется специалистом по патоморфологии.

В некоторых случаях могут назначаться дополнительные исследования, когда опухоль имеет признаки повышенного риска.

Один из самых частых вопросов: «Излечим ли рак кожи?» Во многих случаях да. При ранней диагностике большинство видов рака кожи можно полностью вылечить. Лечение зависит от типа опухоли, её размера, локализации и глубины.

Хирургия

Это самый обычный метод и тот, что даёт наибольшие шансы на излечение.

Микрографическая хирургия по Мохсу

Применяется при определённых опухолях высокого риска или расположенных в деликатных зонах, таких как лицо, позволяя сохранить максимально возможное количество здоровой кожи.

Местное лечение

Некоторые очень поверхностные виды рака или предраковые образования можно лечить специальными кремами по медицинским показаниям.

Криотерапия

В определённых случаях для очень поверхностных образований может применяться жидкий азот.

Фотодинамическая терапия

Может применяться при некоторых поверхностных образованиях и определённых актинических кератозах.

Лучевая терапия

Применяется в конкретных ситуациях, когда хирургия не является лучшим вариантом, или как дополнительное лечение.

Иммунотерапия и таргетная терапия

При некоторых распространённых меланомах и других отдельных опухолях эти методы очень значительно улучшили прогноз.

Почему так важно диагностировать его рано? Потому что чем меньше и поверхностнее опухоль, тем проще лечение и тем выше вероятность излечения.

Лучшая стратегия против рака кожи — профилактика. Рекомендуется:

• Использовать солнцезащитное средство SPF 50+ при пребывании на солнце.
• Избегать солнечных ожогов.
• Искать тень в центральные часы дня.
• Использовать головной убор, солнцезащитные очки и защитную одежду.
• Избегать соляриев.
• Осматривать кожу раз в месяц.
• Периодически обращаться к врачу при наличии факторов риска.

Раннее выявление спасает жизни.

Запросите медицинскую оценку как можно скорее, если вы замечаете:

• Рану, которая не заживает за четыре-шесть недель.
• Образование, которое повторно кровоточит.
• Родинку, меняющую размер, форму или цвет.
• Новое пятно с видом, отличным от остальных.
• Образование, которое быстро растёт.
• Стойкую корочку, которая постоянно появляется вновь.

Не ждите появления боли. Многие ранние виды рака кожи совершенно безболезненны.

• Миф: Рак кожи развивается только у пожилых людей. Факт: Он может появиться в любом возрасте, хотя риск возрастает с годами и накопленным солнечным воздействием.
• Миф: Если образование не болит, это не может быть рак. Факт: Многие виды рака кожи не вызывают боли на начальных стадиях.
• Миф: Солнцезащитное средство предотвращает все виды рака кожи. Факт: Оно снижает риск, но не обеспечивает абсолютной защиты. Его нужно сочетать с другими мерами фотозащиты.
• Миф: Рак кожи бывает только у тех, кто много загорает. Факт: Генетическая предрасположенность, тип кожи и другие факторы также играют роль.
• Миф: Меланома всегда появляется на родинке. Факт: Многие меланомы появляются на ранее здоровой коже.

• Рак кожи — самый частый рак, но также один из наиболее излечимых при ранней диагностике.
• Накопленное солнечное воздействие — главный фактор риска.
• Существует три основных типа: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома.
• Незаживающая рана или родинка, меняющая свой вид, всегда должны быть оценены.
• Дерматоскопия и биопсия позволяют поставить точный диагноз.
• Хирургия — самый обычный метод лечения и даёт отличные результаты.
• Профилактика, фотозащита и раннее выявление — лучшие инструменты для снижения влияния этого заболевания.