Солнечная крапивница

Солнечная крапивница — редкое заболевание, при котором кожа развивает немедленную аллергическую реакцию после воздействия солнечного света или, в некоторых случаях, определённых источников искусственного света.

Она относится к группе фотодерматозов, но отличается от более распространённой аллергии на солнце (полиморфного фотодерматоза). Её главная особенность в том, что симптомы появляются в течение нескольких минут после воздействия и относительно быстро исчезают после прекращения воздействия света.

Хотя большинство эпизодов затрагивают только кожу, в редких случаях могут появляться общие симптомы, требующие срочной медицинской помощи.

Точная причина не до конца известна. Считается, что солнечное излучение изменяет определённые вещества, присутствующие в коже, превращая их в аллергены. Иммунная система затем высвобождает гистамин и другие воспалительные вещества, вызывая реакцию, похожую на крапивницу.

Какой тип света её вызывает? В зависимости от пациента реакцию могут вызывать UVA-излучение, UVB-излучение, видимый свет или сочетание нескольких длин волн. Поэтому некоторые люди реагируют даже через стекло или в пасмурные дни.

Почему она появляется внезапно? Она может развиваться у людей, у которых раньше никогда не было проблем с солнцем. Не всегда есть выявляемая причина.

Наследственная ли она? Как правило нет. Большинство случаев возникают изолированно.

Симптомы появляются в промежутке от нескольких секунд до примерно 30 минут после солнечного воздействия. Наиболее частые проявления — приподнятые волдыри, покраснение, интенсивный зуд, чувство жжения и покалывание.

Высыпания затрагивают только зоны, подвергшиеся солнцу, и обычно исчезают через один-два часа после прекращения воздействия.

В наиболее тяжёлых случаях могут появляться значительный отёк, боль, головокружение, головная боль, тошнота, затруднение дыхания и снижение артериального давления (очень редко). При появлении общих симптомов это считается неотложным состоянием.

Диагноз основывается на клиническом анамнезе, скорости появления высыпаний и их исчезновении при избегании света.

Для подтверждения диагноза врач может провести фототест, который заключается в воздействии на небольшие участки кожи разными типами излучения, чтобы определить, какое из них вызывает реакцию.

Иногда также могут назначаться анализы для исключения других фоточувствительных заболеваний.

Лечение зависит от интенсивности симптомов и частоты эпизодов.

Избегать провоцирующего воздействия. По возможности следует ограничивать воздействие ответственного типа излучения.

Антигистаминные препараты. Это лечение первой линии. Они уменьшают зуд и появление волдырей и у многих пациентов позволяют вести практически обычную жизнь.

Фотозащита. Крайне важно использовать солнцезащитное средство SPF 50+ с высокой UVA-защитой, одежду с УФ-защитой, шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки.

Фототерапия. У некоторых пациентов может проводиться контролируемое и постепенное воздействие для повышения переносимости кожей солнца.

Продвинутые методы лечения. В тяжёлых или устойчивых случаях могут применяться такие методы, как омализумаб, циклоспорин или другие отдельные иммуномодуляторы. Эти методы всегда должен назначать специалист.

Если вы страдаете солнечной крапивницей, вам может помочь:

• Проверять УФ-индекс перед активностями на открытом воздухе.
• Избегать часов максимального излучения.
• Искать тень.
• Использовать защитную одежду.
• Правильно наносить солнцезащитное средство, помня, что у некоторых пациентов оно не полностью предотвращает реакцию.
• Иметь при себе лекарства, назначенные вашим врачом.

При надлежащем лечении многим людям удаётся удовлетворительно контролировать заболевание.

Вам следует срочно обратиться, если после солнечного воздействия у вас возникают затруднение дыхания, отёк губ, языка или горла, сильное головокружение, потеря сознания, значительное сердцебиение или очень обширные волдыри, сопровождающиеся общим недомоганием.

Также следует обратиться, если обострения частые или всё более интенсивные.

• Миф: Это просто аллергия на тепло. Факт: Нет. Реакцию вызывает свет, а не температура.
• Миф: Это то же самое, что солнечный ожог. Факт: Нет. Ожог появляется после длительного воздействия, тогда как солнечная крапивница может развиться за несколько минут.
• Миф: С солнцезащитным средством она полностью исчезнет. Факт: Средство помогает, но у некоторых пациентов ответственное излучение частично проникает через него.
• Миф: Она заразна. Факт: Нет. Она не может передаваться другим людям.
• Миф: Я больше никогда не смогу выходить на солнце. Факт: При хорошей диагностике и лечении многие пациенты могут заниматься активностями на открытом воздухе с определёнными предосторожностями.

• Солнечная крапивница — немедленная аллергическая реакция, вызванная солнечным светом.
• Симптомы появляются за несколько минут и обычно быстро исчезают при избегании воздействия.
• Антигистаминные препараты — основное лечение.
• Фотозащита и подходящая одежда крайне важны.
• В тяжёлых случаях могут появляться общие симптомы, требующие срочной помощи.
• Ранняя диагностика позволяет контролировать заболевание и улучшать качество жизни.