Поствоспалительная гиперпигментация
Тёмные пятна после воспаления
Поствоспалительная гиперпигментация вызывает тёмные пятна после воспалительного процесса, такого как акне или экзема. Узнайте о её причинах, как их предотвратить и о наиболее эффективных методах их осветления.
Что такое поствоспалительная гиперпигментация?
Поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ) — это появление коричневых, сероватых или чёрных пятен на коже после воспаления или повреждения кожи.
Это не заболевание само по себе, а следствие процесса заживления кожи.
Она может появиться после:
- Акне.
- Дерматита.
- Экземы.
- Псориаза.
- Укусов насекомых.
- Ожогов.
- Ран.
- Медицинских или эстетических процедур.
- Эпиляции или сильного раздражения.
Она особенно часто встречается у людей со средними, тёмными или очень тёмными фототипами, хотя может затрагивать любой тип кожи.
Поствоспалительная гиперпигментация не заразна и не является раком кожи.
Почему она появляется?
Это вопрос, который пациенты задают чаще всего: «Почему это пятно осталось, если прыщ или рана уже исчезли?»
Ответ прост. Когда кожа воспаляется, меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент кожи) реагируют, производя большее количество меланина. Этот избыток пигмента остаётся в коже, даже когда исходное повреждение уже зажило.
Почему у одних людей появляются пятна, а у других нет? Это зависит от нескольких факторов: естественного цвета кожи, интенсивности воспаления, продолжительности повреждения, индивидуальной предрасположенности и воздействия солнца во время заживления.
Почему они ухудшаются на солнце? Потому что солнечное излучение ещё сильнее стимулирует выработку меланина. Даже короткое пребывание на солнце может сделать пятна темнее и заставить их исчезать гораздо дольше.
Почему расчёсывание прыща увеличивает риск? Потому что чем сильнее воспаление или травма кожи, тем больше будет выработка пигмента. Поэтому мы так настаиваем на том, чтобы не трогать высыпания.
Каковы симптомы?
Поствоспалительная гиперпигментация проявляется:
- Коричневыми пятнами.
- Сероватыми или синеватыми пятнами, когда пигмент расположен глубже.
- Более тёмной окраской, чем нормальная кожа.
- Отсутствием боли.
- Отсутствием зуда в большинстве случаев.
Пятна появляются именно там, где было предыдущее повреждение. Они могут сохраняться недели, месяцы, а иногда более года. Они не выступают над кожей и не шелушатся.
Как ставится диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании клинического осмотра. Врач спросит: какое повреждение было ранее, когда появились пятна и есть ли частое воздействие солнца.
Дерматоскопия может помочь подтвердить диагноз и отличить его от других нарушений пигментации. В большинстве случаев дополнительные исследования не требуются.
Какие существуют методы лечения?
Один из самых частых вопросов: «Исчезнут ли пятна?» В большинстве случаев да, но им нужно время.
Лечение зависит от глубины пигмента, длительности течения и фототипа пациента. Варианты включают:
Фотозащита
Это самое важное лечение. Необходимо использовать солнцезащитное средство SPF 50+ каждый день и защиту от видимого света, когда это показано.
Депигментирующие кремы
В зависимости от случая могут применяться: азелаиновая кислота, гидрохинон, ретиноиды, витамин C, койевая кислота, ниацинамид или местная транексамовая кислота.
Химические пилинги
У отдельных пациентов они помогают ускорить выведение пигмента.
Лазер
Он может быть полезен в некоторых случаях, но должен выполняться с осторожностью, особенно на тёмной коже, поскольку неправильное лечение может привести к появлению новых пятен.
Почему лечение занимает так много времени? Потому что меланин выводится медленно. Чем глубже пигмент, тем больше времени коже потребуется, чтобы осветлиться.
Почему продолжают появляться новые пятна? Потому что пока продолжают появляться воспалительные высыпания (например, новые вспышки акне), будут образовываться новые участки гиперпигментации. Поэтому так важно лечить исходную причину.
Что можно делать каждый день?
Чтобы способствовать исчезновению пятен, рекомендуется:
- Использовать солнцезащитное средство SPF 50+ каждый день.
- Не трогать прыщи, корочки и раны.
- Рано лечить акне, дерматит или другие воспалительные заболевания.
- Правильно соблюдать назначенное депигментирующее лечение.
- Избегать раздражающих домашних средств.
- Быть терпеливым и постоянным.
Постоянство обычно является фактором, который больше всего влияет на успех лечения.
Когда следует срочно обратиться к врачу?
Обратитесь за медицинской оценкой, если:
- Пятна появляются без предшествующего повреждения.
- Они быстро меняют размер, форму или цвет.
- Они имеют несколько цветов или неровные края.
- Вы не уверены, что это только гиперпигментация.
- Пятна значительно влияют на ваше эмоциональное благополучие.
Мифы и факты
- Миф: Пятна означают, что рана инфицирована. Факт: Нет. Они являются следствием воспалительного процесса и выработки меланина.
- Миф: Если я буду загорать, они исчезнут быстрее. Факт: Происходит прямо противоположное. Солнце обычно делает их темнее и продлевает их существование.
- Миф: Если я сильно потру кожу, пятна исчезнут. Факт: Трение может усилить воспаление и усугубить пигментацию.
- Миф: Все пятна постоянны. Факт: Большинство постепенно улучшаются, хотя некоторые требуют медицинского лечения.
- Миф: Они появляются только после акне. Факт: Любой воспалительный процесс кожи может вызвать поствоспалительную гиперпигментацию.
Ключевые моменты, которые важно запомнить
- Поствоспалительная гиперпигментация появляется после воспаления или повреждения кожи.
- Это не заболевание и не рак кожи.
- Солнце — главный фактор, который делает пятна темнее и продлевает их.
- Лечение исходного заболевания так же важно, как и лечение пятен.
- Ежедневная защита от солнца обязательна.
- Существуют медицинские методы лечения, которые ускоряют их исчезновение.
- Улучшение обычно постепенное и требует терпения.
Частые вопросы
Исчезнут ли пятна сами?
У многих людей да, хотя это может занять месяцы.
Может ли акне оставлять эти пятна?
Да. Это одна из самых частых причин.
Это рубцы?
Нет. Рубцы и гиперпигментация — разные проблемы, хотя они могут сосуществовать.
Действительно ли нужно солнцезащитное средство?
Да. Это одна из важнейших мер, чтобы пятна не потемнели.
Ухудшает ли макияж пятна?
Нет. Его можно использовать, если он подходит вашему типу кожи.
У тёмной кожи больше риск?
Да. Из-за большей активности меланоцитов.
Помогают ли пилинги?
Да, когда они правильно назначены и выполняются профессионалами.
Могу ли я их предотвратить?
Да. Рано леча заболевание, вызывающее воспаление, и избегая манипуляций с высыпаниями.
Всегда ли показан лазер?
Нет. Это зависит от типа кожи и глубины пигмента.
Могу ли я вести нормальную жизнь?
Да. При правильном лечении и хорошей защите от солнца большинство пятен значительно улучшаются.
Нужна индивидуальная консультация?
Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для оценки, адаптированной к вашему случаю, вы можете записаться на консультацию.
Записаться на консультацию
