Акне

Акне — это воспалительное заболевание кожи, поражающее сально-волосяной аппарат, состоящий из волосяного фолликула и сальной железы. Это одно из самых распространённых заболеваний кожи, которое может возникать как у подростков, так и у взрослых.

Оно проявляется чёрными и белыми угрями, воспалёнными прыщами, а в некоторых случаях — более глубокими узлами или кистами. Высыпания обычно располагаются на лице, груди, плечах и спине, но могут появляться и в других зонах тела.

Хотя акне не представляет угрозы для общего здоровья, оно может существенно влиять на самооценку и, при отсутствии правильного лечения, оставлять стойкие рубцы.

Акне не вызвано плохой гигиеной. Оно развивается из-за сочетания нескольких факторов:

• Избыточная выработка кожного сала.
• Закупорка пор из-за скопления омертвевших клеток.
• Размножение обычной кожной бактерии Cutibacterium acnes.
• Воспаление кожи.

Существуют также факторы, которые могут способствовать его появлению или ухудшению:

• Гормональные изменения (половое созревание, менструация, беременность или менопауза).
• Наследственная предрасположенность.
• Стресс.
• Некоторые лекарства.
• Неподходящая или слишком жирная косметика.
• Выдавливание прыщей.

У некоторых людей питание с высоким содержанием продуктов с высоким гликемическим индексом (выпечка, газированные напитки или сладости) может способствовать развитию акне. Некоторые исследования также предполагают, что высокое потребление обезжиренного молока может влиять на отдельных пациентов, хотя это происходит не во всех случаях.

Акне может проявляться в разных формах и с разной интенсивностью. Наиболее частые элементы:

• Чёрные точки (открытые комедоны).
• Белые точки (закрытые комедоны).
• Папулы (красные прыщи).
• Пустулы (прыщи с гноем).
• Узлы и кисты — более глубокие и болезненные элементы.

Со временем могут появляться тёмные или красноватые пятна и стойкие рубцы, если воспаление было сильным или элементы травмировались.

Акне не заразно. Оно может длиться несколько лет и протекать волнообразно, чередуя периоды улучшения и обострения.

В большинстве случаев диагноз ставится просто при осмотре кожи во время врачебной консультации. Дополнительные обследования обычно не требуются.

У некоторых женщин с поздним началом акне, нарушениями менструального цикла, избыточным оволосением или выпадением волос врач может назначить гормональное обследование, чтобы исключить эндокринные нарушения, такие как синдром поликистозных яичников, или другие, менее частые причины.

Лечение зависит от типа акне, его тяжести и риска образования рубцов. Возможные варианты терапии:

• Кремы или гели с ретиноидами.
• Бензоила пероксид.
• Азелаиновая кислота.
• Местные антибиотики в определённых ситуациях.
• Антибиотики внутрь.
• Гормональное лечение у отдельных женщин.
• Изотретиноин внутрь при среднетяжёлых и тяжёлых формах, всегда под контролем врача.

Когда акне уже оставило следы или рубцы, существуют специальные методы для улучшения их вида: микронидлинг, химические пилинги, фракционный лазер или отдельные процедуры эстетической медицины.

Лечение требует постоянства. Обычно результаты начинают проявляться через несколько недель.

Некоторые простые привычки помогают лучше контролировать акне:

• Очищайте кожу два раза в день мягким средством.
• Используйте средства с маркировкой «некомедогенно».
• Ежедневно наносите солнцезащитное средство.
• Не трогайте и не выдавливайте прыщи.
• Правильно удаляйте макияж перед сном.
• Поддерживайте постоянный уход.
• Соблюдайте лечение точно так, как назначил врач.

Нет необходимости умываться много раз в день. Избыточное очищение может раздражать кожу и усиливать воспаление.

Обратитесь к врачу, если:

• Появляются болезненные узлы или кисты.
• Начинают формироваться рубцы.
• Акне быстро ухудшается.
• Применяемые средства не дают улучшения через несколько недель.
• Акне внезапно появляется во взрослом возрасте вместе с другими гормональными симптомами.
• Психологическое влияние значительно и снижает качество жизни.

• Миф: Акне появляется из-за грязной кожи. Факт: Нет. Акне — воспалительное заболевание и не связано с недостатком гигиены.
• Миф: Выдавливание прыщей помогает им быстрее исчезнуть. Факт: Наоборот. Травмирование элементов повышает риск инфекции, воспаления и рубцов.
• Миф: Солнце лечит акне. Факт: Пребывание на солнце может дать временное улучшение, но затем часто провоцирует новые обострения и повышает риск пятен и старения кожи.
• Миф: Макияж запрещён. Факт: Макияж можно использовать, если он некомедогенный и правильно удаляется в конце дня.
• Миф: Изотретиноин опасен, и его следует избегать. Факт: Это одно из самых эффективных средств при среднетяжёлом и тяжёлом акне при правильном назначении и наблюдении врача.

• Акне — очень частое и излечимое заболевание.
• Оно не вызвано плохой гигиеной.
• Это не заразное заболевание.
• Выдавливание прыщей повышает риск рубцов.
• Для достижения результата лечение нужно проводить постоянно.
• Ежедневная защита от солнца — часть лечения.
• Раннее обращение помогает предотвратить стойкие рубцы.
• Существуют эффективные методы лечения практически для всех степеней акне.