Губной герпес

Губной герпес — это очень частая вирусная инфекция, вызванная в большинстве случаев вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1 или HSV-1). Реже он может вызываться вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2).

Он характеризуется появлением небольших болезненных пузырьков, обычно вокруг губ, которые затем вскрываются и образуют корочку. После заражения вирус остаётся в организме на всю жизнь в латентном состоянии. При определённых обстоятельствах он может реактивироваться и вызывать новые обострения.

Губной герпес — очень частое заболевание, которое обычно не представляет серьёзной проблемы у здоровых людей.

Первичная инфекция обычно происходит в детстве или подростковом возрасте при прямом контакте с инфицированным человеком. После первичной инфекции вирус остаётся «спящим» в близлежащем нервном ганглии и может реактивироваться спустя годы.

Что может спровоцировать обострение? Наиболее частые факторы — интенсивное пребывание на солнце, лихорадка или инфекции, физический или эмоциональный стресс, недостаток сна, менструация, снижение защитных сил, травмы или процедуры на губах и некоторые эстетические процедуры, такие как лазер или глубокие пилинги.

Почему он всегда появляется в одном и том же месте? Потому что вирус остаётся латентным в одном и том же нерве и обычно реактивируется в зоне, которую этот нерв иннервирует.

Обострение обычно начинается с предшествующих симптомов в течение нескольких часов. Часто ощущаются покалывание, зуд, жжение и чувство напряжения.

Затем появляются небольшие сгруппированные пузырьки, покраснение, боль или жжение, вскрытие пузырьков и образование корочек. Полная эволюция обычно длится от 7 до 14 дней.

Во время первичной инфекции, особенно у детей, могут появляться лихорадка, воспаление дёсен (гингивостоматит), боль при приёме пищи и увеличенные лимфоузлы на шее.

Диагноз обычно ставится при клиническом осмотре. Вид образований очень характерен.

В редких случаях могут проводиться ПЦР для выявления вируса, вирусный посев или другие исследования при диагностических сомнениях.

Хотя нет лечения, которое окончательно устраняет вирус, противовирусные препараты позволяют сократить длительность и интенсивность обострений.

Пероральные противовирусные препараты. Наиболее используемые — ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Они более эффективны при начале в первые 24-48 часов, в идеале в начале покалывания.

Противовирусные кремы. Могут применяться в некоторых случаях, хотя их эффективность ниже, чем у пероральных противовирусных препаратов.

Профилактическое лечение. У людей с очень частыми обострениями может быть рекомендовано профилактическое противовирусное лечение в течение нескольких месяцев. Оно также может назначаться перед эстетическими процедурами или значительным пребыванием на солнце у пациентов с рецидивирующим герпесом в анамнезе.

Во время обострения рекомендуется:

• Не трогать образования.
• Мыть руки после прикосновения к зоне.
• Не срывать корочки.
• Использовать защиту для губ с высоким SPF при пребывании на солнце.
• Избегать поцелуев и прямого контакта, пока есть активные пузырьки.
• Не пользоваться совместно стаканами, столовыми приборами, помадой, полотенцами и бальзамами для губ.
• Поддерживать хорошую гидратацию.

Вам следует обратиться к врачу, если это первый эпизод и он очень интенсивный, если образования затрагивают глаза, если снижены защитные силы, если обострение длится более двух недель, если появляются очень обширные образования, если у вас высокая температура или плохое общее состояние, или если обострения очень частые.

Поражение глаз герпесом является неотложным состоянием и должно быть оценено немедленно.

• Миф: Губной герпес появляется, потому что у меня очень низкие защитные силы. Факт: Не обязательно. Стресс, солнце или лёгкая инфекция также могут спровоцировать обострение.
• Миф: Когда корочка исчезает, вирус исчез. Факт: Вирус остаётся латентным в организме и может реактивироваться в будущем.
• Миф: Антибиотики лечат герпес. Факт: Нет. Герпес вызван вирусом и лечится противовирусными препаратами.
• Миф: Он заразен только при наличии пузырьков. Факт: Риск заражения гораздо выше при наличии активных образований, хотя иногда может происходить выделение вируса без симптомов.
• Миф: Я больше никогда не смогу заболеть герпесом, если он уже был один раз. Факт: Новые обострения на протяжении жизни — обычное явление.

• Губной герпес обычно вызван вирусом простого герпеса 1-го типа.
• Вирус остаётся латентным всю жизнь и может реактивироваться.
• Покалывание обычно является первым симптомом перед появлением пузырьков.
• Противовирусные препараты более эффективны при раннем начале.
• Отказ от манипуляций с образованиями снижает риск заражения и вторичной инфекции.
• Поражение глаза требует неотложной медицинской оценки.