Фурункулы

Фурункул — это глубокая бактериальная инфекция волосяного фолликула, вызывающая образование болезненного узла, заполненного гноем. Ответственная бактерия в большинстве случаев — Staphylococcus aureus, хотя вызвать его могут и другие бактерии.

По мере прогрессирования инфекции фурункул увеличивается в размере и обычно образует беловатую или желтоватую точку в центре, через которую может дренироваться гной.

Когда несколько соседних фурункулов сливаются, образуя более обширное поражение, это называют карбункулом.

Фурункул появляется, когда бактерии проникают в волосяной фолликул и размножаются внутри него.

У кого выше риск? Он чаще встречается у людей с диабетом, ожирением, атопическим дерматитом, ослабленной иммунной системой, избыточным потоотделением, постоянным трением кожи, частым бритьём или колонизацией Staphylococcus aureus в носу или на коже.

Почему они всегда появляются в одном и том же месте? Некоторые зоны подвергаются большему трению, влажности или потоотделению, например подмышки, пах, ягодицы, шея и бёдра. Кроме того, некоторые люди являются хроническими носителями Staphylococcus aureus, что способствует рецидивам.

Это то же самое, что прыщ? Нет. Прыщ при акне обычно более поверхностный и связан с воспалением сальной железы, тогда как фурункул — более глубокая и болезненная инфекция.

Фурункул обычно начинается как небольшая красная и болезненная шишка. С течением дней появляются постепенное увеличение размера, интенсивная боль, покраснение, местное тепло, отёк и скопление гноя в центре.

Когда фурункул дренируется, обычно выделяется густой гной, после чего начинается улучшение.

В более обширных случаях могут появляться лихорадка, общее недомогание и воспаление близлежащих лимфатических узлов.

Диагноз обычно ставится при клиническом осмотре.

У пациентов с повторными инфекциями или обширными поражениями могут назначаться посев гноя для идентификации бактерии и определения её чувствительности к антибиотикам, анализ крови при подозрении на диабет или другие предрасполагающие заболевания, или обследование для исключения колонизации Staphylococcus aureus при рецидивирующих эпизодах.

Лечение зависит от размера фурункула и тяжести инфекции.

Тёплые компрессы. Применение местного тепла в течение 10–15 минут несколько раз в день может способствовать самопроизвольному дренированию.

Дренирование. При наличии значительного скопления гноя наиболее эффективным лечением обычно является дренирование, проводимое медицинским специалистом. Попытка вскрыть фурункул дома может ухудшить инфекцию.

Антибиотики. Не всем фурункулам нужны антибиотики. Они рекомендуются, когда поражение большое, есть несколько фурункулов, есть лихорадка, вокруг появляется целлюлит или у пациента есть заболевания, повышающие риск осложнений.

Почему нельзя его выдавливать? Потому что манипуляции могут способствовать распространению инфекции, усилению воспаления, оставить более крупный рубец и облегчить появление новых инфекций.

Для содействия заживлению и профилактики новых эпизодов рекомендуется:

• Не трогать фурункул.
• Мыть зону водой и мягким очищающим средством.
• Держать поражение закрытым, если оно выделяет гной.
• Мыть руки до и после прикосновения к зоне.
• Не пользоваться совместно полотенцами, бритвами и одеждой во время инфекции.
• Контролировать такие заболевания, как диабет.
• Обратиться, если эпизоды повторяются.

Вам следует обратиться к врачу, если фурункул быстро увеличивается, сопровождается лихорадкой, появляется несколько фурункулов одновременно, боль очень сильная, поражение находится на лице (особенно вокруг носа или глаз), покраснение распространяется, улучшения нет через несколько дней или у вас снижены защитные силы либо есть диабет.

• Миф: Фурункулы появляются из-за недостатка гигиены. Факт: Гигиена влияет, но большинство обусловлены инфекцией бактериями, которые обычно живут на коже или в носу.
• Миф: Их нужно выдавливать, чтобы удалить гной. Факт: Нет. Манипуляции могут ухудшить инфекцию и способствовать осложнениям.
• Миф: Всем нужны антибиотики. Факт: Многие мелкие фурункулы разрешаются при дренировании и местном уходе.
• Миф: Они заразны при простом прикосновении к человеку. Факт: Бактерия может передаваться при прямом контакте или через загрязнённые предметы, но не у всех разовьётся фурункул.
• Миф: Когда выходит гной, всё уже полностью зажило. Факт: За раной нужно продолжать ухаживать до полного заживления.

• Фурункул — глубокая инфекция волосяного фолликула, обычно вызываемая Staphylococcus aureus.
• Он образует красную, болезненную шишку, заполненную гноем.
• Его нельзя трогать или выдавливать.
• Некоторые случаи требуют дренирования и антибиотиков.
• При повторяющихся фурункулах целесообразно искать предрасполагающие факторы.
• Раннее лечение снижает риск осложнений и рубцов.