У меня выпадают волосы: сначала понять причину, потом лечить
Видео на испанском · доступны субтитры
Если у вас выпадают волосы, прежде чем искать шампуни, витамины или методы лечения, есть вопрос важнее: почему? Я объясняю в видео, как я рассуждаю о выпадении волос на приёме — особенно у женщин, — потому что выпадение — это симптом, а не диагноз.
Выпадение волос описывает симптом, но не устанавливает диагноз. Прежде всего нужно различать избыточное и преходящее выпадение — например, телогеновый эффлювий, который обычно следует за триггером за два-три месяца до этого (инфекция, операция, стресс, быстрая потеря веса, беременность или послеродовой период) — и прогрессирующую потерю плотности из-за миниатюризации фолликула, как при женской андрогенетической алопеции, при которой расширяется пробор.
У женщин я дополнительно оцениваю гормональный и метаболический контекст — дефицит железа, щитовидная железа, менопауза, признаки гиперандрогенизма или СПЯ, — не назначая анализы без разбора: история болезни и осмотр указывают, какие исследования оправданы. Трихоскопия помогает, но камера сама по себе не ставит диагноз, а добавки (биотин, железо, цинк) имеют смысл только при подтверждённом дефиците.
Правильный порядок в трихологии — всегда клинический анамнез, осмотр волосистой части головы, трихоскопия, исследования при наличии показаний и только после этого лечение. Потому что выпадение волос — это не диагноз: это сигнал, который сначала нужно понять.
Связанная статья
Доктор Флориан А. Вальесильо Кабрера
Врач на видео
Информационно-просветительский материал доктора Флориана А. Вальесильо Кабрера. Он не заменяет очной консультации и индивидуальной диагностики.
