Почему кишечный микробиом так важен для нашего здоровья?

Микробиом: настоящий забытый орган

Кишечный микробиом — это совокупность микроорганизмов, естественно живущих в нашем пищеварительном тракте. Он включает десятки триллионов бактерий, а также вирусы, дрожжи и другие микроорганизмы, живущие в равновесии с нашим организмом.

Далеко не будучи простыми « пассажирами », эти микроорганизмы выполняют важнейшие функции:

• переваривание некоторых продуктов;
• выработка витаминов;
• синтез полезных метаболитов;
• защита от патогенных бактерий;
• регуляция иммунной системы;
• участие в работе мозга через ось «кишечник — мозг».

Сегодня многие исследователи рассматривают микробиом как настоящий функциональный орган.

Существует ли идеальный микробиом?

Вопреки широко распространённому мнению, универсального определения « идеального » микробиома не существует. У каждого человека уникальный бактериальный состав, сравнимый с отпечатком пальца. Два совершенно здоровых человека могут иметь очень разные микробиомы.

Сейчас исследователей больше интересуют функции, которые выполняет микробиом, чем сами виды бактерий. Говорят о « функциональном ядре » — наборе важнейших биологических функций, которые у разных людей могут обеспечиваться разными бактериями.

Клетчатка: топливо микробиома

Пищевые волокна (клетчатка) — главный источник энергии для многих кишечных бактерий. В отличие от обычных углеводов, они не перевариваются в тонком кишечнике. Они достигают толстой кишки, где ферментируются микробиомом.

Эта ферментация производит короткоцепочечные жирные кислоты, в частности бутират — особенно важную молекулу. Бутират:

• питает клетки толстой кишки;
• укрепляет кишечный барьер;
• обладает противовоспалительными свойствами;
• участвует в регуляции иммунной системы;
• может способствовать снижению риска некоторых метаболических заболеваний.

Почему разнообразие рациона так важно?

Специалисты подчёркивают сегодня один принципиальный момент: важно не только количество фруктов и овощей, но и их разнообразие. Каждый вид растений даёт специфические волокна и соединения, питающие разные популяции бактерий.

Рекомендуемая цель — употреблять около 30 разных растений в неделю, включая:

• фрукты;
• овощи;
• бобовые;
• цельные злаки;
• орехи;
• семена;
• пряные травы.

Чем больше это разнообразие, тем богаче и устойчивее становится микробиом.

Ультрапереработанные продукты: фактор дисбаланса

Напротив, некоторые ультрапереработанные продукты могут нарушать кишечное равновесие. Исследования, проведённые в частности в Институте Пастера, показывают, что определённые пищевые эмульгаторы способны изменять микробиом.

У некоторых людей эти изменения могут способствовать слабовыраженному хроническому воспалению, участвующему в ряде заболеваний, таких как:

• сахарный диабет 2 типа;
• ожирение;
• некоторые воспалительные заболевания кишечника.

Тем не менее реакция не одинакова у всех. Одни люди кажутся очень чувствительными к этим добавкам, тогда как другие проявляют большую устойчивость. Эта вариабельность остаётся сегодня важной темой исследований.

Тесты микробиома: действительно ли они полезны?

В последние годы несколько компаний предлагают анализы кишечного микробиома для персонализации питания. Эти тесты используют технологии метагеномики, позволяющие напрямую анализировать ДНК бактерий, присутствующих в кале.

Эти инструменты дают интересный «снимок» микробиома. Однако современная наука пока не позволяет составить надёжный персонализированный рацион только на основе этих анализов.

Исследователи сходятся во мнении, что такие тесты остаются главным образом инструментами исследования и изучения. На сегодняшний день они не позволяют точно определить, какие продукты индивидуально подходят каждому человеку.

Что мы знаем сегодня

Тем не менее научные знания позволяют сформулировать несколько прочных рекомендаций:

• отдавать предпочтение питанию, богатому растительной пищей;
• разнообразить источники клетчатки;
• регулярно употреблять бобовые и цельные злаки;
• ограничивать ультрапереработанные продукты;
• регулярно заниматься физической активностью;
• беречь хороший сон;
• избегать антибиотиков, когда они не являются необходимыми.

Эти привычки способствуют разнообразному и функциональному микробиому.

Чего наука пока не может утверждать

В настоящее время невозможно:

• определить « идеальный » микробиом;
• выявить идеальный бактериальный состав, подходящий для всех;
• построить персонализированный рацион только на основе анализа кала;
• точно предсказать риск заболевания на основе одного лишь микробиома.

Исследования быстро развиваются, но многие вопросы остаются открытыми.

Анализ Valorian

Кишечный микробиом представляет собой одно из самых перспективных направлений современной медицины. Его влияние выходит далеко за рамки пищеварения и касается также иммунной системы, метаболизма, хронического воспаления и, вероятно, здорового старения.

Однако важно отличать установленные научные данные от коммерческих обещаний. На сегодняшний день лучшие доказательства поддерживают прежде всего разнообразное питание, богатое растительной пищей и слабо переработанное, а не подходы ультраперсонализированного питания на основе простого теста микробиома.

В Valorian мы считаем, что здоровье кишечника — фундаментальный столп профилактической медицины и медицины долголетия. Рекомендации должны опираться на надёжные научные доказательства и встраиваться в комплексное ведение пациента.

Уровень доказательности Valorian

Научное качество: ★★★★★ (5/5) — Рекомендации основаны на работах INSERM, INRAE, Института Пастера и крупных когорт, таких как NutriNet-Santé.
Текущее клиническое применение: ★★★★☆ (4/5) — Увеличение разнообразия рациона и сокращение ультрапереработанных продуктов применимы уже сегодня.
Будущий потенциал: ★★★★★ (5/5) — Прогресс метагеномики и персонализированной медицины должен позволить лучше понять взаимодействие микробиома с многими заболеваниями, открывая путь к таргетным терапевтическим стратегиям.