У меня грибок стопы, и участок кажется всё более раздражённым. Какое лечение мне следует соблюдать? Можно ли мне ходить в бассейн, на пляж, заниматься спортом или продолжать бегать?

Здравствуйте, Алехандро!

Грибок стопы, медицинское название которого — tinea pedis, представляет собой поверхностную инфекцию кожи, вызванную грибами. Чаще всего он появляется между пальцами, но может поражать и подошву, и боковые поверхности стопы.

Он может вызывать зуд, шелушение, трещины, неприятный запах, мелкие пузырьки или беловатую, размягчённую кожу между пальцами. Когда кожа сильно мацерирована, потрескалась или болезненна, может присоединиться бактериальная инфекция, поэтому не следует считать это лишь косметической проблемой.

Обычное лечение заключается в нанесении наружного противогрибкового средства на чистую и полностью сухую кожу. В зависимости от действующего вещества оно может применяться от одной до нескольких недель. Крайне важно соблюдать указанную частоту и длительность, обрабатывая не только видимый участок, но и небольшую полосу кожи вокруг него.

Даже если очаг начинает быстро улучшаться, не следует прерывать лечение раньше времени. Слишком раннее прекращение может оставить активные грибы и способствовать возвращению инфекции. Наружные кортикостероиды, применяемые отдельно, также не подходят, так как могут временно маскировать симптомы, пока инфекция продолжает распространяться.

Когда грибок стопы очень обширный, рецидивирующий, поражает также ногти или не улучшается при правильно проведённом лечении, может понадобиться подтвердить диагноз с помощью образца кожи и рассмотреть пероральное противогрибковое средство. Такое лечение должно назначаться и контролироваться врачом.

Тем не менее одних лекарств обычно недостаточно. Чтобы хорошо вылечить грибок стопы и не допустить его возвращения, необходимо контролировать влажность и соблюдать ряд ежедневных мер.

Держать стопы сухими

Мойте стопы один раз в день водой с мягким средством. Затем тщательно высушивайте их, особенно между пальцами. Недостаточно вытереть только подошву.

Пользуйтесь личным полотенцем и не делитесь им. После того как высушите поражённый участок, вымойте руки, чтобы не разнести грибок на другие части тела.

Менять носки и обувь

Меняйте носки не реже одного раза в день и всякий раз, когда они влажные от пота. Если вы занимаетесь спортом и сильно потеете, возможно, придётся сменить их сразу после.

Выбирайте дышащие носки или носки, отводящие влагу. Не оставайтесь в мокрых носках часами.

Чередуйте обувь и давайте ей полностью высохнуть и проветриться перед повторным ношением. Во время лечения может быть полезно использовать специальный противогрибковый порошок или спрей для внутренней части обуви, следуя инструкции к средству.

По возможности временно избегайте очень закрытой, тесной или плохо дышащей обуви.

Можно ли бегать или заниматься спортом?

Прекращать занятия спортом необязательно, но нужно избегать длительной влажности стопы. Сочетание пота, тепла, трения и закрытой обуви создаёт благоприятную среду для сохранения инфекции.

Если вы бегаете или тренируетесь, используйте чистые дышащие носки, меняйте их по окончании, принимайте душ и очень хорошо высушивайте стопы. Не оставайтесь потом в потных кроссовках и носках.

При наличии болезненных трещин, пузырей, эрозий или выраженного воспаления может быть целесообразно временно снизить нагрузку, пока кожа не начнёт восстанавливаться, так как трение может усугубить поражения.

Можно ли ходить в бассейн?

Пока инфекция активна, наиболее разумно временно избегать бассейна, особенно если кожа открытая, мацерированная или сильно воспалённая.

Проблема не только в воде. Раздевалки, душевые и бортики бассейнов — это влажные поверхности, где грибки легко передаются. Ходьба босиком также может способствовать новому заражению и передаче другим людям.

Если вы идёте туда, всегда пользуйтесь сланцами, не делитесь полотенцами и обувью и полностью высушивайте стопы при выходе. Не оставайтесь в мокром купальнике, носках или обуви.

А купаться в море?

Морская вода не лечит грибок стопы. Хотя разовое купание обычно не представляет большой опасности, поддержание влажности стопы или ходьба босиком в душевых, на настилах и в общих зонах могут замедлить выздоровление или способствовать новому заражению.

Если вы купаетесь, хорошо высушите стопы сразу после и не закрывайте их часами в закрытой обуви, пока они ещё влажные.

Можно ли ходить в сауну или паровую баню?

Я не рекомендую этого, пока инфекция активна. Тепло и влажность способствуют мацерации кожи и создают идеальные условия для сохранения грибков.

Нужно ли закрывать очаг повязкой?

В целом не следует закрывать грибок стопы окклюзионной повязкой. Препятствуя вентиляции, она может привести к накоплению влаги, мацерации и ухудшению инфекции.

Если есть трещина, требующая защиты от трения, следует использовать подходящую дышащую повязку как можно меньшее время, следуя рекомендации медицинского работника.

Не допускать распространения грибка

Не расчёсывайте очаги. Грибок может перейти со стоп на ногти, паховую область, руки или другие участки тела.

Не делитесь полотенцами, носками, обувью, кусачками для ногтей и инструментами для педикюра. Регулярно стирайте полотенца, носки и коврики для ванной.

Проверяйте также ногти. Если они желтоватые, утолщённые, ломкие или отслоившиеся, может существовать сопутствующая инфекция ногтя, которая служит резервуаром и вызывает постоянные рецидивы.

Следует обратиться за повторной медицинской оценкой, если вы не видите явного улучшения после правильного завершения лечения, если инфекция часто возвращается или если она затрагивает очень обширный участок.

Обратитесь быстрее, если появляются нарастающая боль, жар, воспаление, гной, сильный неприятный запах, распространяющееся покраснение, повышение температуры или трудности при ходьбе. Эти признаки могут указывать на бактериальную суперинфекцию.

Я также рекомендую раннюю медицинскую оценку, если у вас диабет, проблемы кровообращения, снижение чувствительности стоп или заболевание, влияющее на защитные силы организма.

Грибок стопы обычно хорошо излечивается, но успех зависит как от противогрибкового средства, так и от поддержания сухости стоп, обработки обуви и избегания условий, способствующих повторному заражению.

Надеюсь, что сориентировал вас. С уважением.