Питириаз: типы, симптомы, диагностика и лечение

«Питириаз» — это медицинский термин, означающий мелкое шелушение кожи. Это не одно заболевание, а группа кожных нарушений со схожим видом: пятна или бляшки, сопровождающиеся поверхностным шелушением.

Существует несколько типов питириаза, и у каждого своя причина, течение и лечение. Поэтому важно поставить правильный диагноз, прежде чем начинать какое-либо лечение.

Наиболее распространённые:

• разноцветный (отрубевидный) лишай — pityriasis versicolor;
• розовый лишай Жибера;
• белый питириаз (pityriasis alba);
• красный волосяной лишай (pityriasis rubra pilaris) — гораздо реже.

Хотя все они называются «питириаз», это совершенно разные заболевания.

Это самая частая форма. Он вызван избыточным ростом дрожжей рода Malassezia, которые входят в состав нормальной флоры кожи.

Как он проявляется? Появляются более светлые, более тёмные или слегка розоватые пятна с мелким шелушением. Обычно они располагаются на спине, груди, шее, плечах и верхней части рук.

Летом он часто становится гораздо заметнее, потому что здоровая кожа загорает, а поражённые участки остаются светлыми.

Заразен ли он? Нет. Malassezia входит в состав нормальной кожи практически у всех людей.

Факторы, способствующие появлению: тепло, влажность, обильное потоотделение, жирная кожа, занятия спортом и тропический климат.

Лечение. Обычно используют противогрибковые шампуни, противогрибковые кремы и, в некоторых случаях, пероральное лечение. Важно знать, что грибок исчезает раньше, чем пятна: восстановление нормального цвета кожи может занять несколько недель или даже месяцев.

Это доброкачественное воспалительное заболевание. Точная причина неизвестна, хотя вероятно связана с иммунным ответом после вирусной инфекции.

Как он начинается? Обычно появляется одна крупная бляшка, называемая «материнской бляшкой». Через несколько дней возникают множественные более мелкие высыпания, расположенные в основном на туловище, которые обычно следуют естественным линиям кожи, образуя характерный рисунок.

Симптомы: розоватые пятна, мелкое шелушение, лёгкий или умеренный зуд и хорошее общее состояние.

Заразен ли он? Нет.

Лечение. В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Рекомендуются увлажнение, отказ от раздражающих средств, топические кортикостероиды при сильном зуде и антигистаминные препараты при необходимости. Обычно проходит самостоятельно в течение 6–12 недель.

Очень часто встречается у детей и подростков. Считается лёгкой формой экземы.

Как он проявляется? Появляются светлые, слегка сухие и нечётко очерченные пятна. Возникают в основном на лице, руках и шее и становятся более заметными летом.

Лечение: ежедневное увлажнение, защита от солнца и мягкие кортикостероиды только при наличии воспаления. Это не инфекция и не заразное состояние.

Это редкое заболевание. Оно вызывает красноватые бляшки, интенсивное шелушение, изменения ладоней и подошв и утолщение кожи.

Требует специализированной медицинской оценки и, часто, системного лечения.

Диагноз обычно ставится при клиническом осмотре. У некоторых пациентов могут потребоваться дополнительные исследования: дерматоскопия, микроскопическое исследование чешуек, лампа Вуда, посев или биопсия кожи в неясных случаях.

Питириазы могут напоминать другие кожные заболевания, в том числе:

• себорейный дерматит;
• псориаз;
• дерматофитию гладкой кожи;
• витилиго;
• экзему;
• светлые пятна, появляющиеся после перенесённого воспаления;
• вторичный сифилис (в некоторых случаях атипичного розового лишая).

Именно поэтому важен медицинский диагноз.

Обратитесь за медицинской оценкой, если:

• высыпания появляются внезапно;
• диагноз неясен;
• есть выраженный зуд;
• появляются пузыри;
• затронуты лицо или половые органы;
• высыпания сохраняются месяцами;
• обычные методы лечения не помогают.

Это зависит от типа питириаза. При разноцветном лишае может помочь поддержание кожи сухой, душ после интенсивного потоотделения и применение профилактических средств летом при частых рецидивах. Для остальных форм специфической профилактики не существует.

• «Питириаз» — это не заболевание, а группа разных кожных нарушений.
• Разноцветный лишай — самая частая форма, связанная с дрожжами Malassezia.
• Розовый лишай обычно проходит самостоятельно.
• Белый питириаз част у детей и связан с сухостью кожи и лёгкой экземой.
• Правильный диагноз позволяет выбрать наиболее подходящее лечение и избежать ненужных процедур.

Если у вас есть стойкие пятна, высыпания, меняющие вид, сильный зуд, сомнения в диагнозе или частые рецидивы, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на болезнях кожи. Специализированная оценка позволит правильно определить тип питириаза и подобрать наиболее подходящее лечение для каждого случая.