Себорейный дерматит волосистой части головы
Перхоть, зуд и покраснение: симптомы и лечение
Себорейный дерматит волосистой части головы — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает перхоть, зуд и покраснение. Узнайте о его причинах, как он диагностируется и о наиболее эффективных методах лечения для контроля обострений и профилактики рецидивов.
Что такое себорейный дерматит волосистой части головы?
Себорейный дерматит волосистой части головы — это хроническое и очень частое воспалительное заболевание, поражающее зоны кожи с наибольшим количеством сальных желёз, особенно волосистую часть головы. Оно характеризуется появлением перхоти, беловатых или желтоватых чешуек, покраснения, зуда и раздражения.
Это не заразное заболевание и оно не связано с недостатком гигиены. Его течение обычно проходит с обострениями и периодами улучшения, поэтому у многих пациентов оно требует поддерживающего лечения.
Почему он возникает?
Себорейный дерматит имеет многофакторное происхождение.
Размножение Malassezia. Дрожжи Malassezia, которые являются частью нормальной флоры кожи, играют важную роль и у предрасположенных людей вызывают чрезмерную воспалительную реакцию.
Выработка кожного сала. Наиболее поражаются зоны с наибольшей активностью сальных желёз. Поэтому он появляется главным образом на волосистой части головы, бровях, вокруг носа, на бороде, в слуховых проходах и в верхней части грудной клетки.
Индивидуальная предрасположенность. Существует генетическая восприимчивость, из-за которой одни люди развивают заболевание, а другие — нет.
Провоцирующие факторы. Обострениям могут способствовать стресс, усталость, гормональные изменения, холодный климат, зима, некоторые неврологические заболевания и иммунодепрессия.
Это то же самое, что перхоть?
Не совсем. Перхоть (простой питириаз) представляет собой самую лёгкую форму. Себорейный дерматит дополнительно добавляет воспаление, покраснение, зуд и более толстые и плотно прилегающие чешуйки.
Каковы симптомы?
Наиболее обычные симптомы — стойкая перхоть, белые или желтоватые чешуйки, зуд, покраснение, ощущение раздражения и волосы с жирным видом. Симптомы обычно усиливаются во время обострений.
Вызывает ли он выпадение волос?
Себорейный дерматит не вызывает постоянную алопецию. Однако во время обострений может появиться временное выпадение волос из-за воспаления, постоянного расчёсывания или вторичного телогенового оттока. После контроля воспаления волосы обычно восстанавливаются.
Как ставится диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании клинического анамнеза и медицинского осмотра кожи головы. Как правило, дополнительные исследования не требуются.
У некоторых пациентов может потребоваться отличить его от других заболеваний, таких как псориаз кожи головы, атопический дерматит, стригущий лишай кожи головы, контактный дерматит или плоский лишай волосистой части головы.
Какие существуют методы лечения?
Лечение зависит от интенсивности обострения.
Противогрибковые шампуни. Они являются лечением первой линии. Наиболее используемые активные вещества — кетоконазол, циклопирокс оламин, сульфид селена, пиритион цинка и пироктон оламин. Их обычно применяют несколько раз в неделю во время обострений, а затем в качестве поддерживающего лечения.
Кератолитические шампуни. Они помогают удалять чешуйки и могут содержать салициловую кислоту или мочевину.
Топические кортикостероиды. Во время интенсивных обострений можно использовать растворы, пенки или лосьоны, всегда в течение коротких периодов, чтобы избежать побочных эффектов.
Ингибиторы кальциневрина. Такролимус или пимекролимус можно использовать особенно при поражении лица или когда желательно уменьшить длительное применение кортикостероидов.
Другие методы лечения. У пациентов с очень стойкими формами могут применяться системные методы лечения, выбранные врачом.
Как мне следует использовать шампунь?
Для достижения хорошего результата рекомендуется наносить его на влажную кожу головы, мягко массировать, оставлять действовать от 3 до 5 минут перед смыванием и повторять с частотой, указанной врачом. Многие люди прекращают лечение слишком рано, способствуя рецидивам.
Что вы можете делать в повседневной жизни?
Мойте волосы с необходимой частотой в зависимости от типа вашей кожи головы, избегайте расчёсывания, контролируйте стресс, когда это возможно, используйте поддерживающие шампуни, даже если симптомы улучшились, и избегайте раздражающих продуктов, если замечаете, что они усиливают обострения.
Когда следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться, если перхоть не улучшается при обычном лечении, если зуд очень интенсивный, если появляется значительное воспаление, если есть очень толстые бляшки, если вы наблюдаете значительное выпадение волос или если поражения затрагивают также лицо или другие зоны тела.
Мифы и реальность
- Миф: Себорейный дерматит появляется из-за недостатка гигиены. Реальность: Нет. Он не имеет отношения к плохой гигиене.
- Миф: Это заразная инфекция. Реальность: Нет. Он не может передаваться другим людям.
- Миф: Нужно перестать мыть волосы. Реальность: Нет. Поддержание надлежащей гигиены помогает контролировать заболевание.
- Миф: Когда перхоть исчезает, я уже вылечен. Реальность: Заболевание обычно хроническое и требует поддерживающего лечения для профилактики рецидивов.
- Миф: Он вызывает постоянное облысение. Реальность: Нет. Он может вызвать временное выпадение во время обострений, но не разрушает волосяные фолликулы.
Ключевые моменты, которые важно запомнить
- Себорейный дерматит — это очень частое воспалительное заболевание кожи головы.
- Он вызывает перхоть, зуд, покраснение и чешуйки.
- Он не вызван плохой гигиеной и не заразен.
- Дрожжи Malassezia играют важную роль в его развитии.
- Противогрибковые шампуни являются основным лечением.
- Хотя это хроническое заболевание, его можно очень эффективно контролировать при надлежащем лечении и поддержке.
Частые вопросы
Есть ли излечение?
Окончательного излечения нет, но есть очень эффективные методы лечения для поддержания заболевания под контролем.
Это хроническое заболевание?
Да. Оно обычно развивается в форме обострений.
Могу ли я использовать шампунь каждый день?
Да. Частота будет зависеть от типа волос и от рекомендаций вашего врача.
Влияет ли стресс?
Да. Это один из факторов, который наиболее часто способствует обострениям.
Могу ли я красить волосы?
Обычно да, при условии что кожа головы не сильно воспалена.
Может ли он затрагивать бороду?
Да. Это очень частая локализация.
Излечивают ли натуральные масла себорейный дерматит?
Нет. Некоторые из них могут даже усугубить его у определённых людей.
Нужно ли мне лечение в течение многих лет?
У многих пациентов да, хотя обычно оно заключается только в поддерживающем лечении специфическими шампунями.
Может ли он появиться у детей?
Да. Существует характерная форма у грудных детей, известная как молочная корка, которая обычно проходит спонтанно.
У него хороший прогноз?
Да. При надлежащем лечении большинство пациентов очень хорошо контролируют симптомы и поддерживают длительные периоды без значительных обострений.
Нужна индивидуальная консультация?
Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для оценки, адаптированной к вашему случаю, вы можете записаться на консультацию.
Записаться на консультацию
