Псориаз волосистой части головы
Бляшки и чешуйки: симптомы и лечение
Псориаз волосистой части головы — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает красные бляшки с толстыми чешуйками и зуд. Узнайте о его причинах, как он диагностируется и о наиболее эффективных методах лечения для контроля обострений и улучшения качества жизни.
Что такое псориаз волосистой части головы?
Псориаз волосистой части головы — это хроническое воспалительное заболевание иммуноопосредованного происхождения, которое вызывает появление красных бляшек, покрытых толстыми чешуйками серебристо-белого цвета, на коже головы. Это одна из наиболее частых локализаций псориаза, и он может появляться как единственное проявление заболевания, в сочетании с псориазом в других зонах тела или до того, как появятся кожные поражения в других локализациях.
Это не заразное заболевание и оно не связано с недостатком гигиены. Хотя в настоящее время окончательного излечения нет, существуют очень эффективные методы лечения, которые позволяют контролировать обострения и значительно улучшать качество жизни.
Почему он возникает?
Псориаз — это иммуноопосредованное заболевание. Иммунная система аномально стимулирует обновление кожи, заставляя клетки эпидермиса размножаться намного быстрее нормы. В результате появляются воспаление, покраснение, утолщение кожи и накопление чешуек.
Существует важная генетическая предрасположенность, хотя участвуют также факторы окружающей среды.
Какие факторы могут спровоцировать обострение?
Наиболее частые — стресс, инфекции, определённые лекарства, травмы кожи (феномен Кёбнера), чрезмерное употребление алкоголя, табак, гормональные изменения и несоблюдение лечения.
Каковы симптомы?
Симптомы могут различаться от пациента к пациенту. Наиболее обычные — чётко очерченные красные бляшки, толстые белые или серебристые чешуйки, зуд, ощущение стянутости, жжение и, в некоторых случаях, боль. Поражения могут затрагивать всю голову, затылок, затылочную область, виски и за ушами.
Часто бляшки выходят за линию роста волос и затрагивают лоб или затылок — признак, который помогает отличить его от себорейного дерматита.
Вызывает ли он выпадение волос?
Псориаз волосистой части головы не разрушает волосяные фолликулы. Однако во время обострений он может вызвать временное выпадение волос, ломкость волос, обламывание волос и вторичный телогеновый отток. После контроля воспаления волосы обычно восстанавливаются.
Как ставится диагноз?
Диагноз обычно ставится на основании клинического анамнеза, медицинского осмотра кожи головы и дерматоскопии, когда это необходимо. В редких случаях может потребоваться биопсия кожи, чтобы отличить его от других воспалительных заболеваний.
С какими заболеваниями его можно спутать?
Главным образом с себорейным дерматитом, себопсориазом, атопическим дерматитом, стригущим лишаём кожи головы, плоским лишаём волосистой части головы и кожной волчанкой.
Какие существуют методы лечения?
Лечение будет зависеть от распространённости, интенсивности и частоты обострений.
Терапевтические шампуни. Они могут использоваться в качестве дополнения. Наиболее используемые содержат каменноугольную смолу (используется всё реже), салициловую кислоту или мочевину. Их основная функция — облегчить удаление чешуек.
Топические кортикостероиды. Они являются одним из наиболее эффективных методов лечения для контроля обострений. Они выпускаются в форме лосьонов, пенок, растворов, гелей и лечебных шампуней и обычно используются в течение ограниченных периодов.
Аналоги витамина D. Препараты, такие как кальципотриол, помогают нормализовать рост кожи и часто комбинируются с топическими кортикостероидами.
Ингибиторы кальциневрина. Такролимус или пимекролимус могут использоваться в определённых чувствительных зонах, хотя они не являются обычным лечением кожи головы.
Фототерапия. У некоторых пациентов может использоваться ультрафиолетовое излучение под специализированным медицинским наблюдением.
Системные методы лечения. Когда псориаз умеренный или тяжёлый или значительно влияет на качество жизни, могут применяться такие методы лечения, как метотрексат, циклоспорин, ацитретин или апремиласт.
Биологические методы лечения. У пациентов с умеренным или тяжёлым заболеванием могут использоваться биологические препараты, направленные против специфических молекул иммунной системы, среди них ингибиторы ФНО-α, ИЛ-17, ИЛ-23 и ИЛ-12/23. Эти методы лечения стали настоящей революцией в ведении псориаза и обеспечивают отличный контроль заболевания у многих пациентов.
Что вы можете делать в повседневной жизни?
Используйте лечение точно так, как вам указано, избегайте расчёсывания, поддерживайте хорошее увлажнение кожи головы, контролируйте стресс, когда это возможно, избегайте табака, ограничьте употребление алкоголя и посещайте периодические осмотры.
Когда следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться, если бляшки быстро увеличиваются, если зуд очень интенсивный, если появляется значительная боль, если у вас заметное выпадение волос, если поражения затрагивают большую часть кожи головы, если лечение перестаёт быть эффективным или если появляются боль или воспаление в суставах, так как это может быть псориатический артрит.
Мифы и реальность
- Миф: Псориаз заразен. Реальность: Нет. Он не может передаваться при контакте.
- Миф: Он вызван плохой гигиеной. Реальность: Он не имеет никакого отношения к личной гигиене.
- Миф: Он вызывает постоянное облысение. Реальность: Нет. Он может вызвать временное выпадение во время обострений, но фолликулы остаются живыми.
- Миф: Солнце всегда излечивает псориаз. Реальность: Умеренное пребывание на солнце может принести пользу некоторым пациентам, но солнечные ожоги могут усугубить заболевание.
- Миф: Когда бляшки исчезают, я уже вылечен. Реальность: Псориаз — это хроническое заболевание, которое может давать новые обострения на протяжении всей жизни.
Ключевые моменты, которые важно запомнить
- Псориаз волосистой части головы — это хроническое воспалительное заболевание иммуноопосредованного происхождения.
- Он вызывает красные бляшки с толстыми беловатыми чешуйками, а также зуд и дискомфорт.
- Он не заразен и не связан с плохой гигиеной.
- Он не вызывает постоянную алопецию, хотя может привести к временному выпадению во время обострений.
- Существуют очень эффективные топические, системные и биологические методы лечения для контроля заболевания.
- Регулярное наблюдение у специализированного врача позволяет адаптировать лечение и предотвращать рецидивы.
Частые вопросы
Есть ли излечение?
Окончательного излечения нет, но есть очень эффективные методы лечения для поддержания заболевания под контролем.
Является ли он наследственным?
Существует важная генетическая предрасположенность, хотя не все члены семьи разовьют заболевание.
Могу ли я красить волосы?
Обычно да, при условии что кожа головы не сильно воспалена и врач это разрешает.
Нужно ли мне лечение в течение долгого времени?
Часто да, так как это хроническое заболевание с обострениями.
Может ли он затрагивать только кожу головы?
Да. У некоторых пациентов это единственная локализация.
Может ли он распространиться на остальное тело?
Да. У некоторых людей развиваются поражения на локтях, коленях, туловище или в других зонах.
Влияет ли стресс?
Да. Это один из наиболее частых провоцирующих факторов обострений.
Могу ли я мыть волосы каждый день?
Да, используя подходящие продукты для вашего типа кожи головы и следуя рекомендациям вашего врача.
В чём отличие от себорейного дерматита?
Псориаз вызывает более толстые, чётко очерченные бляшки с серебристыми чешуйками, тогда как себорейный дерматит обычно проявляется более тонкими, жирными и желтоватыми чешуйками. У некоторых пациентов оба заболевания могут сосуществовать, что известно как себопсориаз.
У него хороший прогноз?
Да. При надлежащем лечении большинство пациентов очень хорошо контролируют обострения и поддерживают отличное качество жизни.
Нужна индивидуальная консультация?
Это руководство носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для оценки, адаптированной к вашему случаю, вы можете записаться на консультацию.
Записаться на консультацию
