Estrías

Las estrías son pequeñas cicatrices que aparecen cuando la piel se estira de forma rápida y las fibras de colágeno y elastina de la dermis se rompen parcialmente.

Son una alteración muy frecuente y completamente benigna. Pueden afectar tanto a mujeres como a hombres y aparecer en cualquier etapa de la vida.

Aunque no representan un problema para la salud, muchas personas consultan por el impacto estético que producen.

Actualmente existen tratamientos que permiten mejorar su aspecto, aunque no es posible eliminarlas por completo.

Las estrías se desarrollan cuando la piel se estira más rápido de lo que puede adaptarse. Los factores más frecuentes son:

• Crecimiento rápido durante la adolescencia.
• Embarazo.
• Aumento importante de peso.
• Pérdida rápida de peso.
• Desarrollo intenso de la musculatura.
• Tratamientos prolongados con corticoides.
• Algunas enfermedades endocrinas, como el síndrome de Cushing.
• Predisposición genética.

No todas las personas desarrollan estrías ante las mismas circunstancias, ya que existe un importante componente hereditario.

Las estrías cambian de aspecto con el tiempo.

Estrías rojas (estrías rubras). Corresponden a la fase inicial. Se caracterizan por color rojo o violáceo, ligero relieve y mayor respuesta a los tratamientos.

Estrías blancas (estrías albas). Con el paso de los meses o los años, las estrías se vuelven blancas o nacaradas, más finas y ligeramente deprimidas. Representan una cicatriz ya establecida y son más difíciles de tratar.

Las localizaciones más habituales son:

• Abdomen.
• Caderas.
• Muslos.
• Glúteos.
• Pecho.
• Brazos.
• Zona lumbar.

En los hombres también son frecuentes en hombros y espalda tras un aumento importante de masa muscular.

El riesgo aumenta en personas con antecedentes familiares, cambios rápidos de peso, embarazo, pubertad, tratamientos con corticoides o crecimiento acelerado.

El diagnóstico es clínico. Durante la consulta se valoran la antigüedad, el color, la localización, la anchura, la profundidad, la calidad de la piel y las posibles causas desencadenantes.

En algunos casos pueden solicitarse estudios adicionales si se sospecha una enfermedad hormonal.

El tratamiento depende del tipo de estría y de su antigüedad. Las estrías recientes responden mejor que las antiguas.

Retinoides tópicos. En determinadas personas pueden favorecer la producción de colágeno en las estrías recientes. No deben utilizarse durante el embarazo.

Microneedling. Las microagujas estimulan la formación de nuevo colágeno y mejoran progresivamente la textura, la anchura y el aspecto de las estrías. Son uno de los tratamientos más utilizados.

Láseres fraccionados. Los láseres fraccionados, como el CO₂ o algunos láseres no ablativos, estimulan la remodelación del colágeno y mejoran el aspecto de las estrías. Suelen requerirse varias sesiones.

Radiofrecuencia con microagujas. Puede estimular la producción de colágeno y mejorar la calidad de la piel en pacientes seleccionados.

Bioestimulación. Los bioestimuladores de colágeno pueden complementar otros tratamientos favoreciendo la regeneración del tejido.

PRP (Plasma Rico en Plaquetas). En algunos casos puede utilizarse como tratamiento complementario para favorecer la reparación cutánea.

El objetivo del tratamiento es disminuir la visibilidad, mejorar la textura, reducir la anchura, igualar el color con la piel circundante y conseguir una piel más uniforme.

La mejoría suele ser progresiva y depende del tipo de estría.

No siempre. Sin embargo, algunas medidas pueden disminuir el riesgo: mantener un peso estable, evitar aumentos y pérdidas bruscas de peso, mantener una buena hidratación de la piel, seguir una alimentación equilibrada, controlar adecuadamente las enfermedades hormonales y utilizar los corticoides únicamente bajo supervisión médica.

Durante el embarazo pueden recomendarse medidas preventivas, aunque ninguna garantiza evitar completamente las estrías.

Es recomendable consultar cuando las estrías aparecen de forma muy rápida, son muy extensas, se acompañan de otros síntomas hormonales, desea mejorar su aspecto o tiene dudas sobre el tratamiento más adecuado.

• Mito: Las cremas eliminan las estrías. Realidad: Las cremas pueden mejorar la hidratación y, en algunos casos, las estrías recientes, pero no eliminan las estrías establecidas.
• Mito: Las estrías aparecen solo durante el embarazo. Realidad: También son frecuentes durante la adolescencia, el crecimiento rápido y los cambios importantes de peso.
• Mito: Beber mucha agua evita las estrías. Realidad: Mantener una buena hidratación es saludable, pero no impide por sí sola la aparición de estrías.
• Mito: Las estrías desaparecen con el tiempo. Realidad: Con el paso de los años suelen hacerse menos visibles, pero permanecen como cicatrices permanentes.
• Mito: Solo las mujeres tienen estrías. Realidad: Los hombres también pueden desarrollarlas, especialmente durante el crecimiento o el aumento de masa muscular.

• Las estrías son pequeñas cicatrices producidas por el estiramiento rápido de la piel.
• Las estrías rojas responden mejor al tratamiento que las blancas.
• No pueden eliminarse completamente, pero sí mejorar de forma significativa.
• El microneedling y los láseres fraccionados son algunos de los tratamientos más eficaces.
• Mantener un peso estable puede ayudar a reducir el riesgo de aparición.
• Un tratamiento precoz ofrece mejores resultados.