Je perds mes cheveux : comprendre la cause avant de traiter
Vidéo en espagnol · sous-titres disponibles
Si vous perdez vos cheveux, avant de chercher des shampooings, des vitamines ou des traitements, il y a une question plus importante : pourquoi ? Je vous explique, en vidéo, comment je raisonne face à une chute de cheveux en consultation — surtout chez les femmes —, car la chute est un symptôme, pas un diagnostic.
La chute des cheveux décrit un symptôme, mais n'établit pas un diagnostic. La première étape est de distinguer une chute excessive et passagère — comme un effluvium télogène, qui fait généralement suite à un facteur déclenchant survenu deux ou trois mois auparavant (infection, chirurgie, stress, perte de poids rapide, grossesse ou post-partum) — d'une perte progressive de densité par miniaturisation du follicule, comme une alopécie androgénétique féminine, dans laquelle la raie s'élargit.
Chez la femme, j'évalue également le contexte hormonal et métabolique — carence en fer, thyroïde, ménopause, signes d'hyperandrogénisme ou SOPK — sans prescrire des analyses de façon indiscriminée : l'anamnèse et l'examen clinique indiquent quels examens sont justifiés. La trichoscopie est utile, mais une caméra ne pose pas un diagnostic à elle seule, et les compléments (biotine, fer, zinc) n'ont de sens que si une carence est démontrée.
L'ordre correct en trichologie est toujours : anamnèse, examen du cuir chevelu, trichoscopie, examens complémentaires lorsqu'ils sont indiqués, et seulement ensuite le traitement. Car la chute des cheveux n'est pas un diagnostic : c'est un signal qu'il faut d'abord comprendre.
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Docteur Florian A. Vallecillo Cabrera
Le médecin en vidéo
Contenu informatif et de vulgarisation du Docteur Florian A. Vallecillo Cabrera. Il ne remplace pas une consultation médicale en présentiel ni un diagnostic individualisé.
