Солнцезащитный крем имеет парадокс: он защищает вашу кожу, но не должен заставлять вас проводить больше времени на солнце

Без солнцезащитного крема наше поведение меняется

Представьте человека со светлой кожей, который после долгих месяцев работы в помещении ложится загорать на пляже в разгар лета.

Без защиты, в зависимости от его фототипа, УФ-индекса, времени суток и других факторов, кожа может начать краснеть, а затем появляется ощущение жара, жжения или ожога.

Что мы делаем инстинктивно? Ищем тень. Надеваем футболку. Прячемся под зонтик. Уходим с пляжа.

Иными словами, появление эритемы и ощущения ожога меняет наше поведение.

Но необходимо прояснить один принципиальный момент: это ощущение не является системой тревоги, которая защищает нас до того, как возник ущерб.

Когда кожа начинает краснеть, биологическое повреждение от ультрафиолетового излучения уже произошло.

Что происходит, когда мы используем солнцезащитный крем?

Хороший фотозащитный крем значительно снижает количество ультрафиолетового излучения, достигающего кожи, и — особенно благодаря защите от UVB — откладывает появление эритемы и солнечного ожога.

Именно в этом и состоит часть его защитной функции.

Однако существует одно потенциальное поведенческое последствие.

Поскольку мы не краснеем, не чувствуем жжения и внешне «ничего не происходит», мы можем подумать: «Я защищён. Могу остаться ещё на три часа».

И именно такого рассуждения следует избегать.

Солнцезащитный крем снижает наше эффективное воздействие УФ-излучения, но не устраняет его полностью.

Поэтому, если мы используем крем для того, чтобы многократно увеличить время пребывания на солнце, мы рискуем утратить часть той пользы, которую изначально стремились получить.

Отсутствие ожога не означает отсутствия излучения

Это, вероятно, самое важное сообщение данной статьи.

Отсутствие ожога не означает, что кожа не получает радиацию.

Ни один фотозащитный продукт не блокирует 100 % УФ-излучения.

Кроме того, в реальных условиях мы крайне редко наносим ровно то количество средства, которое используется при лабораторных испытаниях.

Мы потеем. Купаемся. Вытираемся полотенцем. Прикасаемся к лицу. Забываем об ушах, шее, коже головы или отдельных участках тела. И очень часто не наносим средство повторно должным образом.

Именно поэтому SPF 50 никогда не следует интерпретировать как: «Теперь я могу провести пять часов на солнце».

УФА и УФБ: не всякое повреждение вызывает немедленный ожог

УФБ-лучи играют особенно важную роль в развитии эритемы и солнечного ожога.

УФА-лучи, напротив, проникают глубже в кожу и способствуют фотостарению, окислительному стрессу и кожному канцерогенезу, не обязательно вызывая тот же немедленный сигнал ожога.

Именно поэтому необходимо выбирать фотозащитные средства широкого спектра действия, обеспечивающие надёжную защиту как от УФБ, так и от УФА-излучения.

И это объясняет кое-что принципиальное: мы не можем ориентироваться исключительно на ощущения собственной кожи, чтобы определить, безопасно ли пребывание на солнце.

А как насчёт видимого света?

Видимый свет, особенно определённые длины волн сине-фиолетового диапазона, также может способствовать окислительному стрессу и играет важную роль в проблемах пигментации, таких как мелазма и поствоспалительная гиперпигментация.

Пациентам с подобными нарушениями тонированные солнцезащитные средства с оксидами железа могут обеспечить дополнительную, весьма ценную защиту от видимого света.

Однако необходимо разграничивать понятия: доказательная база, напрямую связывающая ультрафиолетовое излучение с раком кожи, значительно более убедительна.

Так может, лучше не использовать крем и позволить коже самой нас предупредить?

Нет. И я хочу быть в этом вопросе совершенно однозначным.

Решением проблемы ложного чувства защищённости, которое создаёт солнцезащитный крем, не может быть отказ от солнцезащитного крема.

Это было бы похоже на решение не пристёгивать ремень безопасности, чтобы ездить осторожнее.

Решение состоит в правильном использовании защиты и в изменении нашего поведения на солнце.

Нам не нужно ждать, пока мы обгорим, чтобы найти тень.

Может ли постепенный загар заменить солнцезащитный крем?

Тоже нет. Загар обеспечивает ограниченную естественную защиту, однако одновременно представляет собой реакцию кожи на ультрафиолетовое излучение.

Загар не делает нашу кожу невосприимчивой к солнечному повреждению.

Поэтому я не рекомендую намеренно подвергать себя постепенному воздействию солнца лишь для того, чтобы создать так называемый «натуральный солнцезащитный крем».

А что происходит с витамином D?

УФ-В лучи действительно участвуют в кожном синтезе витамина D.

Однако нам не нужно обгорать или подолгу находиться на солнце, чтобы поддерживать достаточный уровень витамина D.

При подозрении на дефицит мы можем измерить уровень 25-OH-витамина D с помощью анализа крови и скорректировать его с помощью питания или добавок, когда это необходимо.

Мы не используем канцерогенное воздействие в качестве лечения нутритивного дефицита, который можно устранить значительно более контролируемым способом.

Моя стратегия фотозащиты

Лично я считаю, что мы совершили ошибку, превратив солнцезащитный крем в нашу единственную стратегию защиты от солнца.

Фотозащита начинается задолго до того, как вы открываете баночку с кремом.

Когда УФ-индекс высокий: ищите тень, избегайте длительного пребывания на солнце в часы пиковой радиации, используйте подходящую одежду, головной убор и очки.

Затем защищайте фотозащитным средством широкого спектра SPF 30–50+ те участки кожи, которые остаются открытыми, и повторно наносите его по мере необходимости.

Крем должен снижать дозу излучения, которую получает ваша кожа при разумном пребывании на солнце, а не позволять вам продлевать это пребывание до бесконечности.

Правило, которое я хочу, чтобы вы запомнили

Есть фраза, которая идеально отражает мой подход к фотозащите: «Солнцезащитное средство должно уменьшать вашу дозу излучения, а не увеличивать количество часов на солнце».

Если без солнцезащитного средства ваша кожа в конечном счёте вынудила бы вас искать тень из-за покраснения или жжения, не воспринимайте отсутствие этих ощущений при использовании SPF 50 как разрешение оставаться на открытом солнце весь день.

Защитное средство работает. Но вы не неуязвимы.

Наслаждайтесь пребыванием на улице, занимайтесь спортом, гуляйте, ходите на пляж и радуйтесь лету. Но помните: отсутствие ожога не равнозначно отсутствию повреждения, а лучшая солнечная защита по-прежнему представляет собой сочетание разумного поведения, тени, одежды и хорошего фотозащитного средства.

Потому что защищать нашу кожу — это не значит бояться солнца. Это значит научиться выстраивать с ним разумные отношения.