Ключевые моменты
- ◆Местное нанесение финастерида на кожу головы с целью снижения ДГТ локально.
- ◆Стремится к меньшему системному воздействию, чем пероральный финастерид.
- ◆Обычная форма — раствор 0,25 %, отдельно или в сочетании с миноксидилом.
- ◆Применение off-label; доказательная база более новая, чем у перорального пути.
- ◆Сохраняет противопоказание при беременности из предосторожности.
Описание
Наружный финастерид — форма финастерида, предназначенная для нанесения непосредственно на кожу головы. Его цель — снизить дигидротестостерон (ДГТ) локально, ограничивая системное воздействие, характерное для перорального пути. Применяется off-label при андрогенетической алопеции.
Показания
- Андрогенетическая алопеция (применение off-label), особенно у пациентов, желающих минимизировать системное воздействие.
- Часто применяется в сочетании с наружным миноксидилом.
Механизм действия
Как и пероральный финастерид, он ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу и снижает ДГТ — главный фактор миниатюризации фолликула. При нанесении на кожу он призван действовать преимущественно на коже головы, хотя часть препарата может всасываться и снижать также ДГТ в крови.
Механизм действия
Ингибирование 5-α-редуктазы снижает ДГТ и замедляет миниатюризацию фолликула.
Обычная дозировка
Наиболее изученная концентрация — раствор 0,25 %, наносится на кожу головы один-два раза в день в зависимости от формы. Как и при пероральном пути, результаты требуют нескольких месяцев непрерывного применения и зависят от продолжения лечения.
Побочные эффекты
Обычно хорошо переносится местно. Возможны:
- Раздражение, зуд или покраснение в месте нанесения.
- Системные эффекты, сходные с пероральным путём (в том числе сексуальные), в принципе менее вероятные, но возможные из-за частичного всасывания.
Противопоказания
- Беременные женщины или женщины детородного возраста без контрацепции.
- Гиперчувствительность к действующему веществу.
- Детский возраст.
Беременность и кормление грудью
Из предосторожности наружный финастерид сохраняет противопоказание при беременности. Беременным или тем, кто может быть беременна, следует избегать как его применения, так и контакта с зоной нанесения. Не рекомендуется при грудном вскармливании.
Важные взаимодействия
Будучи финастеридом, он разделяет особенности перорального пути, в частности возможное снижение ПСА при значимом системном всасывании. Местные взаимодействия с другими средствами для волос зависят от состава.
Уровень научной доказательности
Уровень доказательности: умеренный и растущий. Некоторые исследования показали эффективность, сравнимую с пероральным путём, при меньшем снижении ДГТ в крови, но долгосрочный опыт более ограничен. Применение off-label, составы могут различаться.
Частые вопросы
У него меньше побочных эффектов, чем у таблеток финастерида?
Цель — снизить системное воздействие и, соответственно, побочные эффекты, но часть препарата может всасываться, поэтому они не исключены полностью.
Можно ли применять с миноксидилом?
Да. Более того, его очень часто формулируют в сочетании с наружным миноксидилом для суммирования эффектов.
Могут ли применять женщины?
Только в отдельных случаях и под наблюдением врача. Противопоказан беременным и женщинам детородного возраста без контрацепции, которым также следует избегать контакта с обработанной зоной.
Как быстро проявляется эффект?
Как и пероральный финастерид, требует нескольких месяцев непрерывного применения для появления результатов.
Библиография
- Piraccini BM, et al. Efficacy and safety of topical finasteride in male androgenetic alopecia: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol (EADV). 2022.
- Caserini M, et al. Pharmacokinetics of topical finasteride. Int J Clin Pharmacol Ther.
- Lee SW, et al. A systematic review of topical finasteride in androgenetic alopecia. J Drugs Dermatol.
- Kanti V, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia. J Eur Acad Dermatol Venereol (EADV). 2018. doi:10.1111/jdv.14624.
Мнение Clínica Valorian
В Clínica Valorian мы считаем наружный финастерид интересной альтернативой для пациентов, желающих снизить системное воздействие, обычно в сочетании с миноксидилом и всегда индивидуально.
Связанные темы
Связанные молекулы
Связанные материалы
Эта карточка носит информационный и просветительский характер. Она не заменяет консультацию врача или индивидуальное назначение.