Всё о женской алопеции: причины, диагностика, лечение и как восстановить здоровье волос

Потеря волос — это не только эстетический вопрос.

Для многих женщин волосы являются частью их идентичности, женственности и образа, который они имеют о себе.

Поэтому когда густота волос начинает снижаться, появляются беспокойство, тревога и даже значительная потеря самооценки.

Однако есть очень важное сообщение: большинство женских форм алопеции поддаются лечению, и многие можно стабилизировать или значительно улучшить при ранней диагностике.

Ключ — правильно определить причину.

Женская алопеция — это не одно заболевание.

Это термин, охватывающий различные процессы, которые вызывают снижение густоты волос.

Каждый тип алопеции имеет разные причины, течение и методы лечения.

Поэтому диагноз — самый важный шаг.

Да.

Все женщины теряют волосы каждый день.

Обычно теряется приблизительно от 50 до 100 волос в день, так как каждый фолликул следует естественному циклу роста, покоя и выпадения.

Проблема возникает, когда:

• Выпадение явно усиливается.
• Волосы вырастают всё более тонкими.
• Снижается густота.
• Центральный пробор расширяется.
• Просвечивает кожа головы.

Основные причины:

• Женская андрогенетическая алопеция.
• Телогеновое выпадение.
• Дефицит железа.
• Дефицит витамина D.
• Нарушения щитовидной железы.
• Гормональные изменения.
• Менопауза.
• Беременность и послеродовой период.
• Аутоиммунные заболевания.
• Рубцовые алопеции.
• Некоторые лекарства.
• Значительный физический или эмоциональный стресс.

У многих пациенток могут сосуществовать несколько причин.

Это самая частая форма алопеции у женщин.

Она характеризуется:

• Прогрессирующим снижением густоты.
• Истончением волос.
• Расширением центрального пробора.
• Сохранением, в большинстве случаев, лобной линии.

Её происхождение сочетает:

• Генетическую предрасположенность.
• Чувствительность фолликула к андрогенам.

Важно понять основополагающую концепцию: у многих женщин андрогенетическая алопеция сочетается с полностью нормальным уровнем гормонов. Проблема не всегда в выработке слишком большого количества гормонов, а в том, что волосяной фолликул чрезмерно реагирует на нормальные концентрации.

Нет.

Это одно из самых частых сомнений на консультации.

Многие пациентки приходят со словами: «Мой гинеколог сказал, что с гормонами всё хорошо.» И это может быть совершенно верно.

Анализ может находиться в пределах референсных значений, и всё же может присутствовать андрогенетическая алопеция. Это происходит потому, что:

• Существует более высокая генетическая чувствительность фолликула.
• У некоторых пациенток относительно высокие значения в пределах нормы.
• Ответ фолликула также зависит от местных факторов, которые не всегда отражаются в анализе.

Поэтому диагноз никогда не должен основываться только на анализах.

Оно вызывает диффузное выпадение волос.

Обычно появляется через два-четыре месяца после провоцирующего фактора, такого как:

• Операция.
• Инфекции.
• Интенсивный стресс.
• Ограничительные диеты.
• Роды.
• Серьёзные заболевания.

В большинстве случаев оно обратимо при устранении причины.

Снижение эстрогенов способствует изменениям в волосяном фолликуле.

Часто наблюдается:

• Меньшая густота.
• Более тонкие волосы.
• Более медленный рост.
• Большая ломкость.

Не у всех женщин развивается алопеция во время менопаузы, но риск повышается.

Обследование начинается с подробного клинического анамнеза.

Затем могут быть выполнены:

• Осмотр кожи головы.
• Цифровая трихоскопия.
• Тест на натяжение.
• Клинические фотографии для наблюдения.

В зависимости от пациентки могут быть назначены:

• Общий анализ крови.
• Ферритин.
• Профиль обмена железа.
• Витамин D.
• Витамин B12.
• Цинк.
• Функция щитовидной железы.
• Гормональный профиль по показаниям.

Исследования назначаются индивидуально, и не всем пациенткам нужно одинаковое обследование.

Лечение полностью зависит от диагноза.

Не существует единого лечения, подходящего всем женщинам.

Наружные средства. В зависимости от случая могут применяться:

• Миноксидил.
• Аптечные формулы.
• Противовоспалительные средства при наличии воспаления.
• Другие индивидуальные методы лечения.

Пероральные средства. У отдельных пациенток могут рассматриваться:

• Пероральный миноксидил в низких дозах.
• Спиронолактон.
• Финастерид у тщательно отобранных женщин в постменопаузе.
• Дутастерид в конкретных ситуациях.
• Приём добавок только при доказанном дефиците.

Все эти методы лечения требуют назначения и медицинского наблюдения.

Спиронолактон — один из наиболее используемых методов лечения у женщин с андрогенетической алопецией при наличии показаний.

Он уменьшает эффект андрогенов на волосяной фолликул.

Не все женщины являются кандидатами. Перед его началом необходимо оценить:

• Медицинский анамнез.
• Беременность или желание забеременеть.
• Обычные лекарства.
• Возможные противопоказания.

У правильно отобранных пациенток он может дать очень удовлетворительные результаты.

В настоящее время у нас есть методы лечения, направленные на стимуляцию волосяного фолликула.

Среди них выделяются:

• Плазма, обогащённая тромбоцитами (PRP).
• Полинуклеотиды.
• Другие регенеративные методы с растущей доказательной базой.

Эти процедуры не заменяют медицинское лечение причины, а действуют как дополнение у отдельных пациенток.

Как можно раньше.

Чем дольше фолликул подвергается процессу миниатюризации, тем труднее восстановить его активность.

Раннее лечение даёт наилучшие результаты.

Это зависит от типа алопеции и момента постановки диагноза.

У многих женщин возможно:

• Замедлить прогрессирование.
• Увеличить густоту.
• Утолщить диаметр волос.
• Явно улучшить общий вид.

Важно понимать, что результаты требуют терпения. Рост волос медленный, и большинству методов лечения нужно несколько месяцев, чтобы показать эффективность.

• Думать, что «это нормально, потому что у моей мамы тоже так».
• Слишком долго ждать перед обращением.
• Постоянно менять продукты.
• Покупать добавки без диагноза.
• Прекращать лечение, когда начинается улучшение.
• Доверять чудо-продуктам, рекламируемым в Интернете.

Женская алопеция может глубоко влиять на качество жизни.

Многие женщины испытывают:

• Снижение самооценки.
• Тревогу.
• Избегание социальных встреч.
• Неуверенность.
• Грусть.

Эти чувства совершенно понятны. Потерю волос нельзя преуменьшать или считать поверхностной проблемой.

Получение точного диагноза и индивидуального плана лечения часто приносит большое облегчение многим пациенткам.

• Миф: Женская алопеция появляется только после менопаузы. Реальность: Она может начаться даже у молодых женщин.
• Миф: Если гормональный анализ нормальный, проблема не гормональная. Реальность: У многих женщин андрогенетическая алопеция сочетается с полностью нормальными анализами.
• Миф: Шампуни заставляют волосы расти. Реальность: Они могут улучшить кожу головы, но сами по себе не лечат большинство форм алопеции.
• Миф: Добавки всегда работают. Реальность: Они полезны только когда устраняют реальный дефицит.
• Миф: Если я подожду несколько месяцев, они снова отрастут. Реальность: Некоторые виды алопеции прогрессируют медленно, и раннее лечение явно улучшает прогноз.

• Женская алопеция распространена и имеет множество причин.
• Нормальный гормональный анализ не исключает андрогенетическую алопецию.
• Диагноз должен основываться на клиническом анамнезе, осмотре и, при необходимости, дополнительных исследованиях.
• Существуют эффективные медицинские методы лечения, способные замедлить прогрессирование и улучшить густоту волос.
• Чем раньше начато лечение, тем выше шансы сохранить волосы.
• Женская алопеция заслуживает специализированного медицинского внимания, поскольку может глубоко влиять на качество жизни.