Arañas vasculares

Las arañas vasculares, también llamadas telangiectasias, son pequeños vasos sanguíneos superficiales que se dilatan y se hacen visibles a través de la piel. Pueden ser de color rojo, azul o violáceo. Su aspecto recuerda a una red o a las patas de una araña, de ahí su nombre.

Aunque suelen representar un problema principalmente estético, en algunas personas pueden asociarse a una insuficiencia venosa subyacente o producir molestias leves. Las localizaciones más frecuentes son las piernas, los muslos, los tobillos y la cara (mejillas y nariz).

Las telangiectasias pueden desarrollarse por múltiples factores. Los más importantes son:

• Predisposición genética.
• Edad.
• Sexo femenino.
• Embarazo.
• Cambios hormonales.
• Insuficiencia venosa.
• Exposición solar (especialmente en la cara).
• Rosácea.
• Tratamientos con corticoides tópicos durante largos periodos.
• Traumatismos repetidos.
• Permanecer muchas horas de pie.

En muchas personas aparecen por la combinación de varios factores.

La mayoría no producen síntomas. Sin embargo, algunas personas pueden notar:

• Sensación de pesadez.
• Ardor leve.
• Picor.
• Molestias al final del día.
• Sensibilidad estética importante.

Cuando afectan a la cara, el principal motivo de consulta suele ser el impacto cosmético.

El diagnóstico suele ser clínico. Durante la exploración el médico valorará la distribución de los vasos, el color, el tamaño, la presencia de insuficiencia venosa y la existencia de rosácea u otras enfermedades cutáneas.

Ecografía Doppler. Cuando existen numerosas telangiectasias en las piernas o síntomas de insuficiencia venosa, puede ser recomendable realizar una ecografía Doppler, ya que tratar una vena insuficiente antes de las arañas vasculares mejora los resultados y disminuye las recurrencias.

El tratamiento depende de la localización y del tipo de vaso.

Escleroterapia. Es el tratamiento de referencia para la mayoría de las arañas vasculares de las piernas. Consiste en inyectar una sustancia esclerosante dentro del vaso para cerrarlo de forma progresiva. Generalmente son necesarias varias sesiones.

Láser vascular. El láser vascular es especialmente útil para las arañas vasculares faciales, los vasos muy finos y los pacientes en los que la escleroterapia no está indicada. Entre los equipos más utilizados se encuentran el láser de colorante pulsado (PDL), el Nd:YAG de pulso largo, el KTP y la luz pulsada intensa (IPL) en casos seleccionados.

Tratamiento combinado. En algunos pacientes, la combinación de escleroterapia y láser ofrece mejores resultados.

Las arañas tratadas suelen eliminarse de forma definitiva. Sin embargo, la predisposición a desarrollar nuevas telangiectasias permanece. Por ello pueden aparecer nuevos vasos con el paso de los años, especialmente si existen factores de riesgo.

Mantenga un peso saludable, camine diariamente, evite permanecer muchas horas inmóvil, utilice protección solar en el rostro, controle la rosácea si la padece, utilice medias de compresión cuando estén indicadas y evite el calor intenso prolongado.

Solicite una valoración si las arañas aumentan rápidamente, si aparecen asociadas a dolor importante, si existe hinchazón de las piernas, si presenta síntomas de insuficiencia venosa, si sangran con facilidad o si desea mejorar su aspecto estético.

• Mito: Las arañas vasculares son varices pequeñas. Realidad: No exactamente. Son vasos superficiales diferentes, aunque en ocasiones pueden coexistir con varices.
• Mito: Las cremas eliminan las arañas vasculares. Realidad: Actualmente ninguna crema consigue hacer desaparecer las telangiectasias.
• Mito: El láser sirve para todas las arañas vasculares. Realidad: Depende del calibre, la profundidad y la localización del vaso. En las piernas, la escleroterapia suele ser más eficaz.
• Mito: Las arañas vasculares aparecen únicamente por la edad. Realidad: La genética, las hormonas, el embarazo y la insuficiencia venosa desempeñan un papel muy importante.
• Mito: Después del tratamiento nunca vuelven a aparecer. Realidad: Las tratadas desaparecen, pero pueden desarrollarse nuevas telangiectasias con el tiempo.

• Las arañas vasculares son pequeños vasos superficiales dilatados.
• Suelen ser un problema estético, aunque pueden asociarse a insuficiencia venosa.
• La escleroterapia es el tratamiento de referencia en las piernas.
• El láser vascular suele ser la mejor opción para las telangiectasias faciales.
• La protección solar y el tratamiento de la insuficiencia venosa ayudan a prevenir nuevas lesiones.
• Los tratamientos actuales permiten obtener resultados muy satisfactorios.