Кишечная микробиота и здоровье кожи

Кишечная микробиота — это совокупность миллиардов микроорганизмов, которые естественным образом обитают в нашем кишечнике.

Она состоит главным образом из бактерий, хотя включает также вирусы, грибы и другие микроорганизмы, сосуществующие в равновесии с нашим организмом.

Далеко не будучи вредными, большинство из них выполняют важнейшие функции для нашего здоровья.

В течение многих лет кишечник и кожа считались независимыми органами.

Сегодня мы знаем, что оба тесно связаны через то, что называют осью кишечник–кожа (gut-skin axis).

Эта ось подразумевает непрерывную коммуникацию между:

• Кишечной микробиотой.
• Иммунной системой.
• Метаболизмом.
• Нервной системой.
• Кожей.

Поэтому кишечные нарушения могут влиять на определённые заболевания кожи.

Сбалансированная микробиота помогает:

• Регулировать иммунную систему.
• Поддерживать целостность кишечного барьера.
• Производить полезные витамины и метаболиты.
• Способствовать пищеварению.
• Защищать от патогенных микроорганизмов.
• Модулировать воспаление организма.

Всё это может косвенно отражаться на здоровье кожи.

Дисбиоз — это нарушение нормального равновесия микробиоты.

Это не означает просто наличие «плохих бактерий», а потерю разнообразия и аномальное функционирование кишечной экосистемы.

Он может способствовать чрезмерному воспалительному ответу у предрасположенных людей.

Исследования продолжают развиваться, но описаны ассоциации с:

• Акне.
• Розацеа.
• Атопический дерматит.
• Псориаз.
• Хроническая крапивница.
• Очаговая алопеция.

Важно помнить, что микробиота обычно не является единственной причиной этих заболеваний, а лишь одним из множества вовлечённых факторов.

Существует несколько механизмов:

• Регуляция иммунной системы.
• Выработка противовоспалительных метаболитов.
• Модуляция системного воспаления.
• Влияние на кишечный барьер.
• Коммуникация с нервной системой.

Эти механизмы помогают объяснить, почему у некоторых пациентов наблюдается улучшение состояния кожи при улучшении здоровья кишечника.

В настоящее время продаётся множество анализов микробиоты.

Однако большинство из этих тестов пока не имеют чётко доказанной клинической пользы для диагностики или рутинного лечения заболеваний кожи.

Поэтому ведущие научные общества не рекомендуют их систематическое применение.

Научные данные поддерживают главным образом:

• Средиземноморскую диету.
• Обильное потребление фруктов и овощей.
• Продукты, богатые клетчаткой.
• Бобовые.
• Орехи.
• Цельные злаки.
• Регулярную физическую активность.
• Адекватный сон.
• Снижение стресса.
• Отказ от курения.
• Отказ от ненужного применения антибиотиков.

Не существует единой «диеты для микробиоты».

Важно поддерживать разнообразное питание, богатое растительными продуктами.

Некоторые пробиотики показали многообещающие результаты при определённых заболеваниях.

Однако:

• Эффекты зависят от используемого штамма.
• Не все пробиотики одинаковы.
• Не все пациенты реагируют одинаково.

В настоящее время нельзя рекомендовать универсальный пробиотик для улучшения кожи.

Пребиотики — это волокна, которые служат пищей для полезных бактерий.

Их потребление через питание, богатое растительными продуктами, является одной из лучших стратегий поддержания здоровой микробиоты.

Нет.

Хотя ось кишечник–кожа является биологической реальностью, ни одно заболевание кожи не должно лечиться исключительно с помощью методов, направленных на микробиоту.

Лечение всегда должно соответствовать диагнозу и сочетать необходимые меры у каждого пациента.

• Миф: Все заболевания кожи возникают в кишечнике. Реальность: Микробиота может влиять, но заболевания кожи многофакторны.
• Миф: Анализ микробиоты выявляет причину любой проблемы с кожей. Реальность: В настоящее время эти исследования имеют очень ограниченные клинические показания.
• Миф: Всем нам нужны пробиотики. Реальность: Большинство людей получают большую пользу от здорового питания.
• Миф: Пробиотики лечат акне. Реальность: Некоторые штаммы могут быть полезны как дополнение, но доказательства пока ограничены.
• Миф: Питание не влияет на микробиоту. Реальность: Питание — один из главных факторов, определяющих её состав.

• Кишечная микробиота играет важную роль в регуляции иммунной системы.
• Существует доказанная коммуникация между кишечником и кожей, известная как ось кишечник–кожа.
• Заболевания кожи многофакторны, и микробиота — лишь один из вовлечённых факторов.
• Средиземноморская диета и здоровый образ жизни — лучшие инструменты для заботы о микробиоте.
• Не существует универсального пробиотика или анализа микробиоты, показанного всем пациентам.
• Лечение заболеваний кожи всегда должно быть индивидуальным и основанным на научных данных.