Питание и атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, в котором участвуют генетические факторы, нарушения кожного барьера, иммунная система и окружающая среда.

Питание может играть роль у некоторых пациентов, особенно у отдельных детей с подтверждёнными пищевыми аллергиями. Однако в большинстве случаев питание не является причиной атопического дерматита, и исключение продуктов не улучшает заболевание.

Поэтому любое важное изменение в рационе следует проводить только после медицинской оценки.

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся:

• Сухостью кожи.
• Интенсивным зудом.
• Экземой.
• Повторяющимися обострениями.
• Нарушением защитного барьера кожи.

Его течение обычно чередует периоды улучшения и рецидивы.

Нет. В настоящее время не существует диеты, способной вылечить атопический дерматит.

Лечение по-прежнему основано на:

• Восстановлении кожного барьера.
• Контроле воспаления.
• Избегании индивидуальных триггеров.
• Поддержании адекватного увлажнения кожи.

Питание является лишь дополнением в конкретных ситуациях.

Питание может иметь значение главным образом у:

• Младенцев.
• Маленьких детей.
• Людей с диагностированными пищевыми аллергиями.

В этих случаях определённые продукты могут провоцировать симптомы после их употребления. Однако это происходит не у большинства пациентов с атопическим дерматитом.

Нет.

Хотя атопический дерматит и пищевые аллергии могут сосуществовать, у большинства людей с атопическим дерматитом нет клинически значимых пищевых аллергий.

По этой причине не рекомендуется исключать продукты без медицинского подтверждения.

Не существует продукта, который сам по себе вызывает атопический дерматит.

У пациентов с подтверждённой пищевой аллергией некоторые продукты могут провоцировать обострения, среди них:

• Молоко.
• Яйцо.
• Орехи.
• Пшеница.
• Соя.
• Рыба.
• Морепродукты.

Но только при наличии истинной аллергии, доказанной с помощью клинической истории и соответствующих тестов.

Нет. Исключение продуктов без показаний может вызвать:

• Пищевые дефициты.
• Проблемы роста у детей.
• Излишне ограничительные диеты.
• Повышенную тревожность вокруг питания.

Элиминационные диеты следует проводить только под медицинским наблюдением.

Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания на основе:

• Овощей.
• Фруктов.
• Бобовых.
• Цельнозерновых круп.
• Орехов при отсутствии аллергии.
• Рыбы.
• Оливкового масла первого холодного отжима.
• Качественных белков.

Средиземноморская диета — одна из наиболее рекомендуемых моделей питания.

Омега-3 обладают противовоспалительными свойствами.

Хотя некоторые исследования изучали их возможную пользу при атопическом дерматите, результаты вариабельны, и в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать добавки систематически.

Регулярное потребление жирной рыбы в рамках сбалансированного питания действительно рекомендуется.

У некоторых пациентов с атопическим дерматитом наблюдаются низкие уровни витамина D.

При наличии дефицита, подтверждённого анализом, его коррекция может быть частью общего лечения.

Тем не менее не рекомендуется принимать витамин D без медицинского показания.

В настоящее время существует большой научный интерес к связи между кишечной микробиотой и атопическим дерматитом.

Хотя некоторые исследования показывают многообещающие результаты, пока недостаточно доказательств, чтобы установить универсальные рекомендации по конкретным диетам или пробиотикам для всех пациентов.

Некоторые исследования предполагают возможную пользу в определённых случаях, особенно у детей, но результаты не являются окончательными.

Поэтому их использование должно быть индивидуальным.

Да. Хорошее увлажнение организма является частью здорового образа жизни.

Однако наиболее важным лечением сухости кожи по-прежнему остаётся регулярное нанесение эмолентов на кожу.

Нет. Лечение атопического дерматита требует:

• Ежедневного увлажнения кожи.
• Восстановления кожного барьера.
• Противовоспалительных средств, когда они необходимы.
• Выявления индивидуальных триггеров.
• Здорового питания.

Все эти элементы являются взаимодополняющими.

• Миф: Молоко вызывает атопический дерматит. Реальность: Только у пациентов с подтверждённой аллергией оно может действовать как триггер.
• Миф: Исключение многих продуктов всегда улучшает заболевание. Реальность: Ограничительные диеты без медицинских показаний могут быть вредными.
• Миф: Существует диета, которая лечит атопический дерматит. Реальность: В настоящее время не существует лечебной диеты.
• Миф: У всех детей с атопическим дерматитом есть пищевые аллергии. Реальность: У большинства нет клинически значимых пищевых аллергий.
• Миф: Пробиотики заменяют лечение. Реальность: Нет. Их можно рассматривать в некоторых случаях, но они не заменяют медицинское лечение кожи.

• Питание обычно не является причиной атопического дерматита.
• Только у некоторых пациентов есть пищевые аллергии, оправдывающие изменения рациона.
• Нельзя исключать продукты без предварительной медицинской оценки.
• Средиземноморская диета — здоровая модель питания.
• Ежедневное увлажнение кожи остаётся основополагающим лечением.
• Наилучший подход сочетает уход за кожей, медицинское лечение и здоровые привычки образа жизни.