Hyperhidrose

L'hyperhidrose est une maladie caractérisée par une production excessive de sueur, bien supérieure à celle nécessaire pour réguler la température corporelle.

Les personnes atteintes d'hyperhidrose peuvent transpirer même lorsqu'il ne fait pas chaud, qu'elles ne font pas d'exercice et qu'elles ne se sentent pas nerveuses.

La transpiration peut toucher une ou plusieurs zones du corps, les plus fréquentes étant :

• Les aisselles.
• Les paumes des mains.
• Les plantes des pieds.
• Le visage.
• Le cuir chevelu.

Bien qu'elle ne présente pas de risque pour la santé, elle peut affecter fortement la qualité de vie, gênant des activités aussi quotidiennes qu'écrire, serrer la main, utiliser des appareils électroniques ou choisir ses vêtements.

L'hyperhidrose n'est pas contagieuse.

C'est souvent la première question des patients. La réponse dépend du type d'hyperhidrose.

Hyperhidrose primaire

C'est la forme la plus fréquente. Dans ces cas, les glandes sudoripares sont tout à fait normales, mais reçoivent un excès de stimuli du système nerveux. Autrement dit, l'organisme produit plus de sueur qu'il n'en a réellement besoin. Il ne s'agit pas d'une maladie des glandes, mais d'un excès d'activation. Elle débute généralement pendant l'enfance ou l'adolescence et il est fréquent que d'autres membres de la famille aient le même problème.

Hyperhidrose secondaire

Chez certaines personnes, la transpiration excessive peut être la conséquence d'une autre maladie ou de certains médicaments. Parmi les causes possibles :

• Troubles de la thyroïde.
• Diabète.
• Certaines infections.
• Ménopause.
• Certains traitements médicamenteux.

C'est pourquoi, lorsque la transpiration apparaît brusquement ou touche tout le corps, un bilan médical peut être nécessaire.

Pourquoi est-ce que je transpire même sans avoir chaud ?

Parce que le système nerveux active les glandes sudoripares même si l'organisme n'a pas besoin de se refroidir.

Pourquoi cela s'aggrave-t-il quand je suis nerveux ?

Les émotions, le stress ou l'anxiété peuvent augmenter l'activité des glandes sudoripares, bien qu'ils ne soient pas la cause de la maladie.

Les symptômes incluent :

• Transpiration abondante.
• Mains constamment humides.
• Aisselles mouillées même avec des vêtements légers.
• Transpiration excessive des pieds.
• Besoin de se changer plusieurs fois par jour.
• Difficulté à tenir des objets ou à écrire.

Dans l'hyperhidrose primaire, la transpiration est généralement symétrique, localisée, plus intense pendant la journée et moindre pendant le sommeil.

Outre le problème physique, de nombreuses personnes présentent :

• De la gêne.
• De l'insécurité.
• Un évitement du contact social.
• Des limitations professionnelles.

Le diagnostic repose généralement sur l'interrogatoire et l'examen. Le médecin évaluera :

• Quand cela a commencé.
• Quelles zones sont touchées.
• Si cela survient pendant le sommeil.
• S'il existe des antécédents familiaux.
• S'il peut exister une maladie responsable.

Dans certains cas, des analyses de sang peuvent être demandées pour écarter des causes secondaires. Des examens complexes ne sont généralement pas nécessaires.

L'une des questions que nous recevons le plus est : y a-t-il une solution ? La réponse est oui. Nous disposons aujourd'hui de traitements très efficaces. Le choix dépend de l'intensité et de la localisation. Les options incluent :

Antitranspirants médicaux

Ce sont le traitement initial chez de nombreux patients. Ils contiennent des sels d'aluminium à des concentrations supérieures à celles des déodorants habituels.

Médicaments topiques

Il existe de nouveaux traitements topiques qui aident à réduire la production de sueur dans certaines zones.

Toxine botulique

C'est l'un des traitements les plus efficaces pour l'hyperhidrose axillaire. Il consiste en de petites infiltrations qui bloquent temporairement le signal nerveux responsable de la transpiration.

Pourquoi la toxine botulique fonctionne-t-elle ?

Parce qu'elle empêche le nerf de stimuler la glande sudoripare. La glande reste normale, mais cesse de recevoir l'ordre de produire de la sueur. L'effet dure généralement entre 4 et 9 mois, selon chaque patient.

Iontophorèse

Particulièrement utile pour l'hyperhidrose des mains et des pieds.

Médication orale

Chez certains patients sélectionnés, des médicaments réduisant la transpiration peuvent être utilisés.

Chirurgie

Réservée uniquement à des cas très particuliers lorsque les autres traitements n'ont pas été efficaces.

Outre le traitement médical, quelques mesures simples peuvent aider :

• Porter des vêtements respirants.
• Préférer les tissus naturels.
• Changer de vêtements lorsque c'est nécessaire.
• Maintenir une bonne hygiène sans tomber dans des lavages excessifs.
• Utiliser des chaussures qui favorisent l'aération.
• Garder la peau bien sèche pour prévenir les infections.

Il est important de rappeler que l'hygiène n'élimine pas l'hyperhidrose, car le problème n'est pas lié à la propreté.

Demandez un avis médical si :

• La transpiration apparaît brusquement sans cause évidente.
• La transpiration touche tout le corps.
• Elle s'accompagne d'une perte de poids, de fièvre ou d'un malaise général.
• Elle interfère avec votre travail, vos études ou votre vie sociale.
• Les traitements habituels ne sont pas efficaces.

• Mythe : Je transpire beaucoup parce que j'ai une mauvaise hygiène. Réalité : Non. L'hyperhidrose n'a aucun rapport avec l'hygiène personnelle.
• Mythe : Il est normal de transpirer autant. Réalité : Non. Lorsque la transpiration interfère avec la vie quotidienne, il s'agit d'une maladie traitable.
• Mythe : Les nerfs sont la seule cause. Réalité : Le stress peut aggraver les symptômes, mais n'explique pas la majorité des cas.
• Mythe : Il n'existe pas de traitement. Réalité : Nous disposons aujourd'hui de traitements très efficaces, y compris la toxine botulique pour certains patients.
• Mythe : Le déodorant guérit l'hyperhidrose. Réalité : Le déodorant réduit l'odeur, mais ne diminue pas de façon significative la production de sueur.

• L'hyperhidrose est une maladie caractérisée par une transpiration excessive.
• Elle n'est pas liée à une mauvaise hygiène.
• Elle peut toucher les aisselles, les mains, les pieds ou le visage.
• Il existe des traitements efficaces pour la plupart des patients.
• La toxine botulique est l'une des meilleures options pour l'hyperhidrose axillaire.
• Dans certains cas, il est nécessaire d'écarter des maladies pouvant provoquer une hyperhidrose secondaire.
• Le traitement doit être adapté à chaque patient et à la localisation de la transpiration.