Kératose pilaire

La kératose pilaire est une affection très fréquente et tout à fait bénigne de la peau. Elle se caractérise par l'apparition de petits boutons rugueux au toucher, qui donnent à la peau un aspect populairement appelé « peau de poule ».

Ces petites bosses apparaissent parce que la kératine, une protéine naturelle de la peau, s'accumule à l'ouverture du follicule pileux et forme un petit bouchon.

L'affection débute généralement pendant l'enfance ou l'adolescence et peut persister à l'âge adulte. De nombreuses personnes s'améliorent spontanément avec les années.

La kératose pilaire n'est pas contagieuse, n'est pas une infection et ne présente aucun risque pour la santé.

C'est l'une des questions les plus courantes en consultation. La réponse est qu'elle n'apparaît pas à cause d'une mauvaise hygiène ni parce que la peau est sale.

Elle est due à une altération de la façon dont la peau élimine la kératine. Cette protéine s'accumule autour des follicules pileux en formant de petits bouchons.

Plusieurs facteurs favorisent son apparition :

• Prédisposition génétique.
• Peau sèche.
• Dermatite atopique.
• Climats froids et secs.

Pourquoi certaines personnes l'ont-elles et d'autres non ?

Parce qu'il existe une prédisposition individuelle et familiale. Il est fréquent de trouver plusieurs membres d'une même famille présentant cette affection.

Pourquoi s'aggrave-t-elle en hiver ?

Pendant les mois froids, la peau perd davantage d'eau et se dessèche plus facilement, ce qui favorise l'accumulation de kératine et rend les boutons plus visibles.

La kératose pilaire provoque :

• De petits boutons rugueux.
• Une sensation de peau rugueuse au toucher.
• Une rougeur autour de certains follicules.
• Une peau sèche.

Les zones les plus fréquentes sont :

• La face externe des bras.
• Les cuisses.
• Les fesses.
• Les joues, surtout chez les enfants.

Elle ne provoque habituellement pas de douleur. Certaines personnes présentent de légères démangeaisons lorsque la peau est très sèche. L'affection reste généralement stable pendant des années et s'améliore progressivement avec l'âge. Elle n'est pas contagieuse.

Le diagnostic est clinique.

Le médecin reconnaît généralement l'affection simplement en observant et en examinant la peau.

Des examens complémentaires, analyses ou biopsies ne sont généralement pas nécessaires.

L'une des questions les plus fréquentes est : existe-t-il un traitement ? Oui, mais il est important de savoir qu'il n'existe pas de traitement qui l'élimine définitivement. L'objectif est d'améliorer l'aspect et la texture de la peau.

Les traitements les plus utilisés incluent :

• Crèmes hydratantes.
• Crèmes à l'urée.
• Acide lactique.
• Acide salicylique.
• Acide glycolique.
• Rétinoïdes topiques dans certains cas sélectionnés.

Lorsqu'il existe beaucoup de rougeurs, le médecin peut recommander d'autres traitements spécifiques.

Pourquoi le traitement doit-il être maintenu ?

Parce que la kératose pilaire a tendance à réapparaître lorsqu'on interrompt les soins. Il s'agit de contrôler l'affection, non de la guérir définitivement.

Les soins quotidiens sont la partie la plus importante du traitement. Il est recommandé de :

• Appliquer une crème hydratante tous les jours.
• Utiliser des produits à l'urée ou aux acides doux s'ils ont été recommandés.
• Se doucher à l'eau tiède.
• Éviter les savons agressifs.
• Ne pas gratter ni tenter d'arracher les boutons.
• Exfolier la peau en douceur uniquement si le médecin le conseille.
• Maintenir une bonne hydratation cutanée toute l'année.

La constance est généralement plus importante que d'utiliser de nombreux produits différents.

La kératose pilaire n'est généralement pas une urgence médicale. Cependant, il est recommandé de consulter si :

• Les lésions changent d'aspect de façon importante.
• Apparaissent une douleur, du pus ou des signes d'infection.
• Il existe des démangeaisons intenses.
• Le diagnostic n'est pas clair.
• L'aspect de la peau génère une préoccupation importante.

• Mythe : La peau de poule apparaît parce que je ne me douche pas assez. Réalité : Non. Cela n'a aucun rapport avec l'hygiène.
• Mythe : C'est une maladie contagieuse. Réalité : Elle ne peut pas se transmettre à d'autres personnes.
• Mythe : Elle disparaîtra si je m'exfolie tous les jours. Réalité : L'exfoliation excessive peut irriter la peau et aggraver le problème.
• Mythe : C'est une allergie. Réalité : Non. C'est une altération de la kératinisation de la peau.
• Mythe : Il n'existe aucun traitement. Réalité : Il existe des traitements qui améliorent nettement l'aspect et la texture de la peau, mais qui demandent de la constance.

• La kératose pilaire est une affection bénigne très fréquente.
• Elle n'est pas liée à une mauvaise hygiène.
• Elle n'est pas contagieuse.
• Elle est due à une accumulation de kératine dans les follicules pileux.
• L'hydratation quotidienne est le traitement le plus important.
• Il existe des crèmes qui améliorent nettement la texture de la peau.
• Elle s'aggrave généralement en hiver.
• Chez de nombreuses personnes, elle s'améliore spontanément avec l'âge.