Verrues

Les verrues sont de petites excroissances bénignes de la peau causées par le virus du papillome humain (VPH ou HPV). Il existe plus de 200 types de virus du papillome humain, et chacun tend à produire des lésions dans des zones précises du corps.

Les verrues sont très fréquentes et peuvent apparaître à tout âge, bien qu'elles soient particulièrement courantes chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Dans la plupart des cas, elles sont bénignes et beaucoup disparaissent spontanément grâce à la réponse du système immunitaire.

Les verrues apparaissent lorsque le virus du papillome humain pénètre dans la peau à travers de petites plaies ou microfissures. Une fois à l'intérieur, le virus infecte les cellules superficielles de la peau et stimule leur croissance, formant la verrue.

Comment se contaminent-elles ? La transmission peut se produire par contact direct avec une verrue, contact avec des surfaces contaminées (douches, piscines ou vestiaires), auto-contamination en manipulant ou en grattant une verrue et en partageant limes, rasoirs ou coupe-ongles. Toutes les personnes exposées ne développent pas de verrues : la susceptibilité dépend du système immunitaire et du type de virus.

Qui présente le plus de risque ? Les verrues sont plus fréquentes chez les enfants et les adolescents, les personnes atteintes de dermatite atopique, les sportifs qui utilisent des vestiaires ou des piscines, les personnes immunodéprimées et les patients ayant de petites plaies répétées aux mains ou aux pieds.

Verrues vulgaires. Ce sont les plus fréquentes. Elles apparaissent surtout sur les mains, les doigts et les articulations. Elles ont une surface rugueuse et durcie.

Verrues plantaires. Elles se localisent sur la plante des pieds. En raison de la pression lors de la marche, elles ont tendance à croître vers l'intérieur et peuvent être douloureuses.

Verrues planes. Elles sont petites, lisses et légèrement surélevées. Elles apparaissent généralement sur le visage, le cou, les mains et les jambes. Elles sont particulièrement fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes.

Verrues filiformes. Elles sont allongées et fines. Elles apparaissent surtout autour des paupières, du nez, des lèvres et du cou.

Verrues périunguéales. Elles se développent autour des ongles et peuvent les déformer si elles croissent longtemps.

De nombreuses verrues ne provoquent pas de gêne. Selon la localisation, elles peuvent occasionner une douleur à la marche (verrues plantaires), une gêne pour saisir des objets, un saignement après un traumatisme, des problèmes esthétiques et une croissance progressive.

Certaines présentent de petits points noirs à l'intérieur, correspondant à de petits vaisseaux sanguins thrombosés.

Le diagnostic est généralement réalisé par l'examen clinique. Le médecin peut utiliser la dermatoscopie pour confirmer le diagnostic et la biopsie uniquement en cas de doute avec d'autres lésions cutanées.

Il est important de différencier les verrues des cors, des kératoses séborrhéiques, des molluscums contagiosum, des lésions précancéreuses et de certaines tumeurs cutanées.

Toutes les verrues ne nécessitent pas un traitement immédiat, car beaucoup disparaissent spontanément. Lorsqu'elles provoquent une gêne, augmentent de taille ou persistent, il existe différentes options thérapeutiques.

Acide salicylique. C'est l'un des traitements les plus utilisés. Il agit en éliminant progressivement les couches superficielles de la verrue.

Cryothérapie. Elle consiste à appliquer de l'azote liquide pour détruire le tissu infecté. C'est l'un des traitements les plus efficaces et utilisés.

Curetage ou électrocoagulation. Dans certains cas, la verrue peut être retirée par une petite intervention.

Traitements immunomodulateurs. Pour les verrues résistantes, des traitements destinés à stimuler la réponse immunitaire face au virus peuvent être utilisés.

Laser. Il peut être employé pour les verrues persistantes ou difficiles à traiter.

Pourquoi certaines verrues réapparaissent-elles ? Bien que la verrue disparaisse, le virus peut rester un certain temps dans la peau, de sorte que de nouvelles lésions ou récurrences peuvent apparaître.

Pour éviter la contagion et la propagation, il est recommandé de :

• Ne pas arracher ni couper les verrues.
• Ne pas se ronger les ongles s'il existe des verrues aux mains.
• Couvrir les verrues plantaires pendant les activités sportives.
• Utiliser des tongs dans les douches et vestiaires publics.
• Ne pas partager limes, rasoirs, coupe-ongles ni serviettes.
• Se laver les mains après avoir touché une verrue.

Vous devez consulter le médecin si la lésion change rapidement d'aspect, saigne facilement, provoque beaucoup de douleur, si de nombreuses verrues apparaissent en peu de temps, si vos défenses sont basses, si le diagnostic n'est pas clair ou si les traitements à domicile ne fonctionnent pas.

• Mythe : Les verrues ont des racines profondes. Réalité : Non. Ce sont des lésions superficielles produites par un virus.
• Mythe : Toucher une grenouille donne des verrues. Réalité : C'est un mythe. Les verrues sont causées par le virus du papillome humain.
• Mythe : Si je coupe une verrue, elle disparaîtra. Réalité : La manipuler peut favoriser le saignement, l'infection et l'auto-contamination.
• Mythe : Toutes les verrues sont contagieuses. Réalité : Elles peuvent transmettre le virus, mais le risque dépend du type de verrue, du contact et de la susceptibilité de chaque personne.
• Mythe : Toutes nécessitent un traitement. Réalité : Beaucoup disparaissent spontanément avec le temps.

• Les verrues sont causées par le virus du papillome humain (VPH).
• Ce sont des lésions bénignes et très fréquentes.
• Beaucoup disparaissent spontanément.
• La cryothérapie et l'acide salicylique sont des traitements très efficaces.
• Elles ne doivent pas être manipulées ni coupées à la maison.
• Maintenir une bonne hygiène et éviter de partager des objets personnels aide à réduire la contagion.