Солнечное лентиго

Солнечное лентиго, также известное как солнечные пятна или возрастные пятна, — это плоские пятна светло-коричневого, тёмно-коричневого или чёрного цвета, которые появляются на коже вследствие накопленного воздействия солнца на протяжении многих лет.

Это совершенно доброкачественное и очень частое образование после 40 лет, хотя оно может появляться и раньше у людей с интенсивным пребыванием на солнце.

В отличие от веснушек, солнечное лентиго обычно не исчезает зимой и остаётся видимым в течение всего года.

Наиболее частые локализации: лицо, тыльная сторона кистей, зона декольте, плечи и предплечья.

Солнечное лентиго не является раком кожи, но указывает на то, что кожа получила значительное количество ультрафиолетового излучения и что существует повышенный риск развития других образований, связанных с солнечным повреждением.

Это один из самых частых вопросов на приёме. Ответ прост: солнечное лентиго — результат повреждений, накопленных от солнца в течение многих лет.

Каждое пребывание на солнце оставляет небольшой «след» на коже. Со временем эти повреждения приводят к тому, что некоторые меланоциты вырабатывают локальный избыток меланина, образуя пятна.

Почему оно появляется с возрастом? Потому что эффект ультрафиолетового излучения накапливается. Лентиго вызывает не возраст, а годы воздействия солнца.

Почему у одних их много, а у других почти нет? Влияют несколько факторов: количество полученного за жизнь солнца, тип кожи, генетическая предрасположенность и привычки фотозащиты. У людей со светлой кожей они обычно развиваются легче.

Почему они продолжают появляться, даже если я уже удалил некоторые? Потому что лечение удаляет существующие пятна, но не устраняет накопленное солнечное повреждение и не предотвращает появление новых образований, если воздействие солнца продолжается.

Солнечное лентиго имеет очень типичные признаки:

• Плоские пятна.
• Равномерный светло-коричневый, тёмно-коричневый или чёрный цвет.
• Чётко очерченные края.
• Округлая или овальная форма.
• Различный размер — от нескольких миллиметров до более сантиметра.

Они не вызывают боли, зуда, кровотечения или шелушения.

Их основное значение, как правило, эстетическое.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинического осмотра. Врач обычно использует дерматоскоп, который позволяет отличить солнечное лентиго от других пигментных образований.

Важно отличать их от: веснушек (эфелид), родинок (невусов), себорейного кератоза, пигментного актинического кератоза и меланомы.

При любых диагностических сомнениях может потребоваться биопсия.

Один из самых частых вопросов: «Можно ли их удалить?» Да. Существуют очень эффективные методы, когда цель — улучшить эстетический вид.

Фотозащита

Это основа профилактики. Ежедневное использование солнцезащитного средства помогает предотвратить появление новых пятен и ограничивает потемнение существующих.

Депигментирующие кремы

Некоторые активные вещества могут частично осветлить лентиго: гидрохинон, ретиноиды, азелаиновая кислота, витамин C, койевая кислота. Результаты обычно скромные по сравнению с физическими методами.

Интенсивный импульсный свет (IPL)

Это один из самых эффективных методов при наличии множественных лентиго на лице, зоне декольте или кистях рук.

Пигментный лазер

Различные виды лазера позволяют очень точно удалять пятна, как правило с отличными результатами.

Криотерапия

В отдельных случаях для лечения некоторых образований может применяться жидкий азот.

Почему они появляются снова? Потому что лечение удаляет видимые пятна, но накопленное солнечное повреждение остаётся. Без надлежащей защиты от солнца со временем могут развиться новые лентиго.

Чтобы предотвратить новые пятна, рекомендуется:

• Наносить солнцезащитное средство SPF 50+ каждый день.
• Носить головной убор и солнцезащитные очки при длительном пребывании на солнце.
• Избегать солнца в центральные часы дня.
• Поддерживать надлежащий режим ухода за кожей.
• Периодически консультироваться при наличии многочисленных пигментных образований.

Лучший способ лечить солнечное лентиго — предотвращать его появление.

Обратитесь за медицинской оценкой, если пятно:

• Быстро меняет размер.
• Меняет цвет.
• Имеет несколько цветов.
• Имеет неровные края.
• Кровоточит.
• Изъязвляется.
• Вызывает стойкий зуд.

Хотя большинство солнечных пятен доброкачественны, важно исключить меланому или другие злокачественные образования при появлении изменений.

• Миф: Солнечные пятна — просто нормальный признак старения. Факт: Они являются следствием накопленного солнечного повреждения, а не старения самого по себе.
• Миф: Все коричневые пятна одинаковы. Факт: Существует много типов пигментных образований, и некоторые требуют медицинской оценки.
• Миф: Если я удалю пятно, они больше не появятся. Факт: Новые образования могут появиться, если воздействие солнца продолжается.
• Миф: Они появляются только у пожилых людей. Факт: Они также могут развиваться у молодых людей с интенсивным воздействием солнца.
• Миф: Зимой не нужно защищаться от солнца. Факт: Ежедневная фотозащита остаётся важной в течение всего года.

• Солнечное лентиго — доброкачественные пятна, вызванные накопленным солнечным повреждением.
• Они не исчезают самопроизвольно зимой.
• Это не рак кожи, но они отражают значительное воздействие солнца.
• Ежедневная фотозащита — лучший способ предотвратить новые образования.
• Существуют очень эффективные методы, такие как лазер и интенсивный импульсный свет (IPL).
• Любое пятно, меняющее свой вид, должно быть оценено врачом.