Гнойный гидраденит

Гнойный гидраденит, также известный как инверсные акне, — это хроническое воспалительное заболевание кожи, вызывающее повторное появление болезненных узлов, абсцессов и со временем туннелей под кожей (свищей) и рубцов.

В отличие от обычных акне, он поражает главным образом не лицо, а зоны, где расположены апокриновые потовые железы и где кожа часто трётся. Наиболее поражаемые зоны:

• Подмышки.
• Паховые области.
• Область гениталий.
• Ягодицы.
• Складка под грудью.
• Перианальная область.

Это относительно частое заболевание, хотя многие люди годами не получают правильного диагноза. Гнойный гидраденит не заразен.

Это, вероятно, самый важный вопрос. Долгие годы считалось, что это инфекция потовых желёз, но сегодня мы знаем, что это не так.

Заболевание начинается с закупорки волосяного фолликула. Когда он разрывается, это запускает интенсивную воспалительную реакцию, вызывающую характерные узлы и абсцессы.

Почему это происходит именно со мной?

Единой причины не существует. Мы знаем, что участвуют несколько факторов:

• Наследственная предрасположенность.
• Нарушение иммунной системы.
• Курение.
• Ожирение или избыточный вес.
• Гормональные факторы.
• Постоянное трение определённых зон.

Почему он всегда появляется в одних и тех же зонах?

Потому что это области с бо́льшим трением кожи и высокой концентрацией волосяных фолликулов, склонных к воспалению.

Почему он возвращается снова и снова?

Потому что это хроническое заболевание, а не разовая инфекция. Даже если абсцесс исчезает, воспаление может сохраняться и способствовать новым обострениям.

Виновата ли гигиена?

Нет. Гнойный гидраденит не появляется из-за недостатка гигиены, и более частое мытьё не предотвращает обострения.

Симптомы обычно начинаются с:

• Болезненных уплотнений под кожей.
• Локализованного воспаления.
• Ощущения жара.
• Боли при ходьбе или движении рук.

Со временем могут появляться:

• Абсцессы.
• Выделение гноя.
• Неприятный запах из-за дренажа воспалительного содержимого.
• Свищи (туннели под кожей).
• Постоянные рубцы.

Обострения обычно повторяются в течение месяцев или лет. Боль может быть интенсивной и существенно влиять на качество жизни.

Диагноз в основном клинический. Врач оценит:

• Поражённые зоны.
• Повторяемость обострений.
• Наличие узлов, абсцессов или свищей.
• Длительность течения.

Специальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются. Иногда может проводиться УЗИ кожи, чтобы определить распространённость заболевания и лучше спланировать лечение.

Один из самых частых вопросов: есть ли лечение? Да. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты. Лечение зависит от стадии заболевания. Оно может включать:

Местные средства

При лёгких формах могут применяться местные антибиотики для уменьшения воспаления.

Антибиотики внутрь

Некоторые антибиотики применяются в течение нескольких недель или месяцев из-за их противовоспалительного действия, помимо действия против определённых бактерий.

Биологическая терапия

У пациентов со среднетяжёлым или тяжёлым заболеванием существуют биологические препараты, воздействующие на воспаление и способные значительно снизить число обострений.

Хирургия

При некоторых стойких очагах она может быть наиболее эффективным методом для удаления поражённой ткани и снижения рецидивов.

Почему мне нужно длительное лечение?

Потому что заболевание хроническое. Цель — не только вылечить абсцесс, но и контролировать воспаление, чтобы предотвратить новые обострения и избежать образования рубцов.

Помимо медицинского лечения, есть меры, помогающие контролировать заболевание:

• Бросить курить, если вы курите.
• Поддерживать здоровый вес.
• Избегать постоянного трения одеждой.
• Носить свободную и дышащую одежду.
• Поддерживать обычную гигиену мягкими средствами.
• Не трогать и не пытаться выдавливать узлы.
• Обращаться к врачу рано при новом обострении.

Обратитесь к врачу, если:

• Появляется очень болезненный абсцесс.
• У вас есть лихорадка или общее недомогание.
• Вы наблюдаете быстрое прогрессирование очагов.
• Выделение гноя обильное и стойкое.
• Обострения становятся всё более частыми.
• Боль ограничивает вашу повседневную активность.

• Миф: Это проблема гигиены. Факт: Нет. Заболевание не связано с недостатком гигиены.
• Миф: Это заразная инфекция. Факт: Оно не передаётся другим людям.
• Миф: Это разновидность акне. Факт: Хотя он тоже затрагивает волосяной фолликул, это совершенно другое заболевание, отличное от акне лица.
• Миф: Всегда нужна операция. Факт: Многие пациенты улучшаются при надлежащем медикаментозном лечении, особенно при раннем диагнозе.
• Миф: Лечения не существует. Факт: Сегодня существуют очень эффективные методы лечения, включая антибиотики, биологическую терапию и хирургию при наличии показаний.

• Гнойный гидраденит — хроническое воспалительное заболевание волосяного фолликула.
• Он не вызывается плохой гигиеной.
• Он не заразен.
• Ранняя диагностика предотвращает появление рубцов и свищей.
• Существуют эффективные медикаментозные и хирургические методы лечения.
• Отказ от курения и контроль веса могут улучшить течение.
• Наблюдение у врача крайне важно для контроля заболевания.