Себорейный кератоз

Себорейный кератоз — это доброкачественные образования кожи, крайне частые, которые появляются с течением лет.

Они проявляются в виде приподнятых образований светло-коричневого, тёмно-коричневого или чёрного цвета, с характерным видом «наклеенных» на кожу.

Хотя многие путают их с родинками или даже с раком кожи, себорейный кератоз не является раком и не превращается в рак.

Они могут появляться единично или в большом количестве, особенно после 40 или 50 лет.

Наиболее частые локализации: лицо, волосистая часть головы, шея, спина, грудь и живот. Обычно они не появляются на ладонях и подошвах стоп.

Это один из самых частых вопросов на приёме. Ответ: себорейный кератоз появляется в основном из-за естественного старения кожи и генетической предрасположенности.

В отличие от других пигментных образований, солнце не является главной причиной, хотя у некоторых людей может способствовать их появлению.

Почему они появляются с возрастом? С годами некоторые клетки самого поверхностного слоя кожи начинают доброкачественно размножаться, образуя эти образования.

Почему у одних людей их много? Существует значительная семейная предрасположенность. Часто несколько членов одной семьи развивают многочисленные себорейные кератозы.

Почему продолжают появляться новые? Потому что они являются частью естественного процесса старения кожи. Удаление одного образования не предотвращает появление других, отличных, со временем.

Почему некоторые меняют цвет? Они могут постепенно темнеть из-за накопления кератина и пигмента, при этом это необязательно означает наличие проблемы. Тем не менее любое заметное изменение должно быть оценено врачом.

Себорейный кератоз имеет очень типичные признаки:

• Слегка приподнятые или сильно выступающие образования.
• Вид «приклеенных» или «наклеенных» на кожу.
• Шероховатая, бородавчатая или восковидная поверхность.
• Светло-коричневый, тёмно-коричневый, чёрный цвет или даже цвет кожи.
• Очень различный размер — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Обычно они не вызывают беспокойства. Однако некоторые могут зудеть, раздражаться при трении, воспаляться или кровоточить при случайной травме.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинического осмотра. Врач использует дерматоскоп, который позволяет выявить типичные признаки этих образований.

Важно отличать их от родинок (невусов), меланомы, актинического кератоза и пигментной базалиомы.

В сомнительных случаях может потребоваться биопсия.

Один из самых частых вопросов: «Нужно ли их удалять?» Ответ: не всегда. Поскольку это доброкачественные образования, их удаление рекомендуется только когда они: мешают из-за трения, повторно кровоточат, часто раздражаются, создают эстетическую проблему или при диагностических сомнениях.

Основные варианты:

Криотерапия

Она заключается в нанесении жидкого азота для разрушения небольших или поверхностных образований.

Кюретаж

Образование удаляется специальным инструментом после местной анестезии. Это один из самых используемых методов.

Электрокоагуляция

Позволяет удалить образование с помощью электрического тока высокой частоты.

Лазер

В некоторых случаях может применяться с отличными эстетическими результатами.

Хирургическое иссечение

Оно применяется только при атипичных образованиях или при диагностическом подозрении.

Появятся ли они снова? Пролеченное образование обычно не появляется вновь. Однако новые себорейные кератозы могут появиться в других зонах кожи, поскольку предрасположенность сохраняется.

Себорейный кератоз не требует специального ухода. Рекомендуется:

• Не срывать их.
• Избегать манипуляций с ними.
• Обращаться к врачу, если образование быстро меняется.
• Проходить медицинские осмотры при наличии многочисленных пигментных образований.

Хотя солнце не является главной причиной, надлежащая фотозащита всегда рекомендуется для поддержания здоровья кожи.

Обратитесь за медицинской оценкой, если образование:

• Быстро меняет размер.
• Имеет несколько разных цветов.
• Кровоточит без травмы.
• Изъязвляется.
• Имеет очень неровные края.
• Появляется новое образование с видом, сильно отличающимся от остальных.

В этих случаях важно подтвердить, что это действительно себорейный кератоз, а не другое образование.

• Миф: Себорейный кератоз — это разновидность рака. Факт: Нет. Это совершенно доброкачественные образования.
• Миф: Их всегда нужно удалять. Факт: Только когда они вызывают дискомфорт, есть эстетические показания или сомнения в диагнозе.
• Миф: Они заразны. Факт: Нет. Они не могут передаваться другим людям.
• Миф: Если я их удалю, они перестанут появляться. Факт: Вы можете продолжать развивать новые образования из-за генетической предрасположенности и старения кожи.
• Миф: Все приподнятые коричневые пятна — это себорейный кератоз. Факт: Нет. Некоторые образования могут соответствовать другим заболеваниям и должны быть оценены врачом.

• Себорейный кератоз — очень частые доброкачественные образования.
• Это не рак, и они не переходят в рак кожи.
• Обычно они появляются с возрастом, и существует значительная генетическая предрасположенность.
• Они не требуют лечения, кроме случаев, когда вызывают дискомфорт, эстетическую проблему или при диагностических сомнениях.
• Существуют простые и очень эффективные методы их удаления.
• Любое образование, быстро меняющее свой вид, должно быть оценено врачом.