Psoriasis

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau qui accélère le processus normal de renouvellement des cellules cutanées. Il en résulte des plaques épaissies, rougies et recouvertes de squames blanchâtres ou argentées.

C'est une maladie fréquente qui touche environ 2 à 3 % de la population. Elle peut apparaître à tout âge, mais débute généralement entre 20 et 40 ans ou, dans certains cas, plus tard.

Le psoriasis n'est pas contagieux. Il ne peut pas se transmettre par contact avec d'autres personnes.

Outre la peau, il peut chez certains patients toucher les ongles ou les articulations, donnant lieu à une maladie appelée rhumatisme psoriasique.

Bien qu'il n'existe pas actuellement de traitement curatif définitif, les traitements disponibles permettent de contrôler la maladie de façon très efficace et d'améliorer nettement la qualité de vie.

Le psoriasis est une maladie d'origine multifactorielle. Il résulte d'une combinaison de :

• Prédisposition génétique.
• Altérations du système immunitaire.
• Facteurs environnementaux qui déclenchent les poussées.

Parmi les facteurs pouvant favoriser ou aggraver le psoriasis figurent :

• Stress émotionnel.
• Infections, en particulier les angines à streptocoque.
• Lésions ou traumatismes de la peau (phénomène de Koebner).
• Tabagisme.
• Consommation excessive d'alcool.
• Obésité.
• Certains médicaments.

Il est important de savoir que le psoriasis n'est pas causé par une infection ni par une allergie.

Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre. Les plus fréquents sont :

• Plaques rouges bien délimitées.
• Squames épaisses de couleur blanche ou argentée.
• Démangeaisons, pouvant être légères ou intenses.
• Sensation de tiraillement.
• Fissures douloureuses dans certaines zones.

Les localisations les plus habituelles sont :

• Coudes.
• Genoux.
• Cuir chevelu.
• Région lombaire.
• Nombril.
• Pli interfessier.

Le psoriasis peut aussi toucher les ongles, provoquant :

• De petites dépressions (ongles en dé à coudre).
• Un épaississement.
• Des changements de couleur.
• Un décollement de l'ongle.

Chez certains patients apparaissent des douleurs, une raideur ou une inflammation des articulations, ce qui peut indiquer un rhumatisme psoriasique. La maladie évolue généralement par poussées et périodes d'amélioration.

Le diagnostic se fait généralement par l'examen clinique. Dans la plupart des cas, des examens complémentaires ne sont pas nécessaires.

En cas de doute diagnostique, le médecin peut réaliser une petite biopsie de peau pour confirmer le diagnostic.

Si le patient présente des douleurs ou une inflammation articulaire, une évaluation spécifique peut être nécessaire pour écarter un rhumatisme psoriasique.

Le traitement dépend de :

• L'étendue de la maladie.
• L'intensité des symptômes.
• L'atteinte des ongles ou des articulations.
• L'impact sur la qualité de vie.

Les options thérapeutiques incluent :

• Crèmes et pommades anti-inflammatoires.
• Dérivés de la vitamine D.
• Traitements kératolytiques pour réduire les squames.
• Photothérapie par lumière ultraviolette dans des cas sélectionnés.
• Médicaments par voie orale dans les formes modérées ou sévères.
• Traitements biologiques, très efficaces chez les patients atteints de psoriasis modéré ou sévère.

Il existe aujourd'hui des traitements capables d'obtenir une peau pratiquement exempte de lésions chez de nombreux patients. Le traitement doit toujours être individualisé.

Les soins quotidiens aident à contrôler la maladie. Il est recommandé de :

• Hydrater la peau tous les jours.
• Éviter de gratter les plaques.
• Utiliser des produits d'hygiène doux.
• Maintenir un poids sain.
• Ne pas fumer.
• Limiter la consommation d'alcool.
• Protéger la peau des lésions répétées.
• Bien suivre le traitement prescrit.

Le stress peut favoriser les poussées. Apprendre des techniques de relaxation ou pratiquer une activité physique régulière peut être bénéfique pour certaines personnes.

Demandez un avis médical si :

• Des douleurs ou une inflammation apparaissent au niveau des articulations.
• Le psoriasis s'étend rapidement.
• Les lésions touchent une grande partie du corps.
• Des signes d'infection apparaissent.
• Le traitement ne contrôle plus la maladie.
• Le psoriasis affecte de façon importante votre bien-être émotionnel ou votre vie quotidienne.

• Mythe : Le psoriasis est contagieux. Réalité : Non. Il ne peut pas se transmettre par contact physique, piscines, vêtements ou objets partagés.
• Mythe : Le psoriasis ne touche que la peau. Réalité : Il peut aussi toucher les ongles et, chez certains patients, les articulations.
• Mythe : C'est seulement un problème esthétique. Réalité : Il peut affecter significativement la qualité de vie et nécessite une prise en charge médicale adaptée.
• Mythe : Il n'existe pas de traitements efficaces. Réalité : Nous disposons aujourd'hui de traitements très efficaces qui permettent de contrôler la maladie chez la plupart des patients.
• Mythe : L'alimentation seule peut guérir le psoriasis. Réalité : Une alimentation saine peut contribuer au bien-être général, mais ne remplace pas le traitement médical.

• Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique de la peau.
• Il n'est pas contagieux.
• Il peut aussi toucher les ongles et les articulations.
• Il évolue par poussées et périodes d'amélioration.
• Il existe des traitements très efficaces pour contrôler la maladie.
• L'hydratation quotidienne aide à améliorer la fonction de la peau.
• Maintenir des habitudes saines peut favoriser un meilleur contrôle.
• Consulter précocement en cas de douleur articulaire permet de détecter un éventuel rhumatisme psoriasique.