Teigne du corps (tinea corporis)

La teigne du corps, aussi appelée tinea corporis, est une infection superficielle de la peau causée par des champignons dermatophytes. Malgré son nom, elle n'est pas causée par un ver, mais par des champignons qui se nourrissent de la kératine de la peau.

Elle se caractérise par l'apparition de plaques arrondies ou en forme d'anneau, avec un bord plus rouge et légèrement surélevé, qui croît généralement de façon progressive tandis que le centre prend un aspect plus clair. C'est une infection très fréquente, contagieuse et, avec le traitement adéquat, elle a un excellent pronostic.

L'infection se produit lorsqu'un dermatophyte entre en contact avec la peau et trouve les conditions adéquates pour croître. Les champignons responsables appartiennent principalement aux genres Trichophyton, Microsporum et Epidermophyton.

Comment se contamine-t-elle ? Elle peut se transmettre par contact direct avec une personne infectée, contact avec des animaux infectés (surtout chats, chiens, lapins ou bétail), contact avec des objets contaminés (serviettes, vêtements, peignes ou matériel sportif) et surfaces humides partagées, comme les vestiaires ou les gymnases.

Qu'est-ce qui favorise son apparition ? Certains facteurs augmentent le risque : transpiration abondante, humidité maintenue, vêtements serrés, climats chauds, pratique de sports de contact, système immunitaire affaibli, diabète et usage inadéquat de corticoïdes topiques.

La lésion typique consiste en une plaque ronde ou ovale, avec un bord rouge, surélevé et desquamatif, une croissance progressive vers l'extérieur, un centre plus clair et des démangeaisons d'intensité variable. Une seule lésion ou plusieurs peuvent apparaître.

Les localisations les plus fréquentes sont le tronc, les bras, les jambes et le cou. Lorsqu'il existe de multiples lésions, il faut écarter une source continue de contagion ou une diminution des défenses.

Dans de nombreux cas, le diagnostic peut être réalisé par l'examen clinique. En cas de doute, le médecin peut demander un examen microscopique de squames cutanées avec de l'hydroxyde de potassium (KOH), une culture mycologique et une dermatoscopie dans certains cas.

Ces examens permettent de confirmer le diagnostic et d'identifier le champignon responsable lorsque c'est nécessaire.

Le traitement dépendra du nombre de lésions, de leur étendue et de la réponse antérieure.

Antifongiques topiques. Lorsque les lésions sont peu nombreuses, il suffit généralement d'appliquer une crème antifongique, comme la terbinafine, le clotrimazole, le miconazole, le kétoconazole ou l'éconazole. On recommande généralement de poursuivre le traitement pendant une ou deux semaines après la disparition visible des lésions pour diminuer le risque de rechute.

Antifongiques oraux. Ils peuvent être nécessaires lorsqu'il existe de nombreuses lésions, que l'infection est étendue, qu'elle ne répond pas au traitement topique ou que le patient présente une immunodépression. Parmi les plus utilisés figurent la terbinafine, l'itraconazole et le fluconazole. Ils doivent toujours être utilisés sur prescription médicale.

Pourquoi ne faut-il pas utiliser des corticoïdes seuls ? L'usage de corticoïdes topiques sans antifongique peut diminuer temporairement la rougeur, mais favorise la croissance du champignon et modifie l'aspect de la lésion, rendant le diagnostic plus difficile. Ce tableau est connu sous le nom de teigne incognito.

Pendant le traitement, il est recommandé de maintenir la peau propre et bien sèche, de se sécher soigneusement après la douche, de changer les sous-vêtements et les vêtements de sport quotidiennement, d'utiliser des vêtements respirants, de ne pas partager de serviettes ni de vêtements, de laver les vêtements en contact avec les lésions et de toujours terminer le traitement même si la lésion semble guérie.

Si vous vivez avec des animaux présentant des zones sans poils ou des lésions cutanées, il convient qu'ils soient évalués par un vétérinaire.

Vous devez consulter à nouveau si les lésions augmentent rapidement de taille, si de multiples plaques apparaissent, si elle ne s'améliore pas après deux ou trois semaines de traitement, si vous présentez de la fièvre ou des signes d'infection bactérienne, si vous êtes immunodéprimé ou si l'infection touche le visage, le cuir chevelu ou les ongles.

• Mythe : La teigne est produite par un ver. Réalité : Non. Elle est causée par des champignons dermatophytes.
• Mythe : Quand les démangeaisons disparaissent, je peux arrêter le traitement. Réalité : Il est important de terminer la durée indiquée pour réduire le risque de rechute.
• Mythe : L'eau de Javel ou l'alcool guérissent la teigne. Réalité : Non. Le traitement nécessite des antifongiques spécifiques.
• Mythe : Les corticoïdes aident toujours. Réalité : Utilisés sans antifongiques, ils peuvent aggraver l'infection et la masquer.
• Mythe : Seules les personnes ayant une mauvaise hygiène ont la teigne. Réalité : Non. Elle peut toucher n'importe qui, surtout dans les environnements chauds et humides ou après un contact avec des personnes ou des animaux infectés.

• La teigne du corps est une infection cutanée produite par des champignons dermatophytes.
• Elle produit des plaques arrondies avec un bord rouge et desquamatif qui croissent de façon progressive.
• Elle est contagieuse et peut se transmettre par des personnes, des animaux ou des objets contaminés.
• Le traitement consiste en des antifongiques topiques ou oraux selon l'étendue.
• Il ne faut pas utiliser de corticoïdes topiques sans antifongique, car ils peuvent aggraver l'infection.
• Maintenir la peau sèche et terminer le traitement réduit le risque de rechutes.